作者:向倩  单位:广元市精神卫生中心  发布时间:2025-11-11
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骨折手术的成功不仅依赖于医生精湛的技术,手术室护理也扮演着至关重要的角色。从患者进入手术室至安全出院,每一个护理细节均与手术效果及患者的安全息息相关。本文将带领大家了解骨折手术室护理中的一些关键细节,帮助大家理解专业护理是如何在骨折手术中提供保障的。

术前护理

术前护理是骨折手术顺利进行的先决条件,只有做好充分的准备工作,才能为手术的顺利进行打下坚实的基础。在患者的准备工作中,护理人员最重要的任务就是严格落实“三查八对”,做到操作前、中、后检查,并对患者的床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及药品有效期进行核对,以保证患者身份和手术信息的充分匹配,从而避免因信息核对错误而造成的手术部位不正确等重大医疗事故。另外,需要帮助患者做好手术前的皮肤准备工作,按照手术部位做好备皮工作,保证手术区的皮肤洁净、无损伤,以降低术后感染的几率。同时,需对患者术前的禁食禁水状况进行检查,询问其有无头晕、心慌等不适感,并对其生命体征进行监测,为麻醉和手术的安全提供基础数据。

术中护理

术中护理是手术室护理的核心环节,护理人员需全程密切配合手术医生与麻醉医生,精准执行各项操作,密切监测患者生命体征与病情变化,确保手术顺利进行。体位护理是骨折患者术中护理的关键细节之一。合理的手术体位不仅能保证手术视野清晰,方便手术操作,还能避免患者术中出现压疮、神经损伤等并发症。护理人员需根据手术部位与手术方式,协助患者摆放合适的体位。例如,对于脊柱骨折手术,需采用俯卧位,在患者胸部、腹部与膝关节处放置专用体位垫,避免胸腹部受压影响呼吸,同时保持脊柱生理曲度,防止加重脊髓损伤。在摆放体位过程中,动作要轻柔缓慢,避免牵拉骨折部位,造成二次损伤。同时,要确保患者肢体处于功能位,约束带固定松紧适宜,避免影响血液循环。

生命体征监测在术中护理中至关重要。骨折手术可伴有大量出血,尤其是骨盆骨折、股骨骨折等严重骨折手术,出血量大,易诱发休克及其他并发症。医护人员需要利用心电监护仪对患者的心率、血压、呼吸和血氧饱和度等生命体征进行实时监控,并每隔5-10分钟记录一次相关数据,密切观察数据的变化趋势。同时,应密切注意术中出血量,通过吸引器采集的血容量和纱布吸血量来估计出血量,并及时向医师提供确切的出血量信息,使其能够根据病情调整输液输血计划,保持患者循环平稳。

无菌操作管理贯穿术中始终,是预防手术感染的关键。护理人员需要严格按照无菌操作规程操作,术前辅助手术医生做好外科洗手、穿戴手术衣和无菌手套等工作,并检查术区无菌铺巾是否符合要求,以保证无菌区域不被污染。

术后护理

手术结束并不意味着手术室护理工作的终止,术后转运作为连接手术室与病房的重要环节,同样需要护理人员高度重视,以确保患者安全转运。转运前,护理人员需对患者进行综合评估,重新监测其生命体征,检查手术切口敷料的干燥程度和固定情况,观察引流管是否通畅,确保引流液的色泽、数量和性质均正常,并保证引流管不扭曲、不受压。转运途中,护理人员需全程守护在患者身边,严密观察其意识状态,注意保护手术部位,以免骨折部位受力或发生位移。

到达病房后,护理人员需与病房护士进行详细交接,交接内容包括患者基本情况、手术名称、手术过程、术中出血量、生命体征变化、引流管情况、术后药物使用等注意事项,以保证信息传递的准确性。此外,术后疼痛是骨折患者常见的症状之一,不仅会影响患者的休息与睡眠,还可能导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪,对术后康复产生不利影响。护理人员需根据患者的疼痛程度,采取相应的疼痛缓解措施。对于轻度疼痛的患者,可通过转移注意力、放松训练等非药物方式缓解疼痛,如听音乐、看电影、与家人聊天等。对于中度至重度疼痛的患者,则需遵照医嘱使用止痛药物。在使用止痛药物时,应严格把控药物的剂量、用法及用药时间,并观察药物的疗效及不良反应,若出现不良反应,需及时调整用药方案。

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