高血压是非常常见的一种慢性疾病，许多人也长期受到高血压的困扰。高血压患者面对这一疾病需要长期进行控压治疗，只是许多患者对于这种疾病还是存在一定的误区，导致治疗过程中存在不规范的情况，这也增加了并发症的风险。同时降压药是否需要终身服用，也是大家比较关心的问题，本文就对此展开详细的科普，并解析关于高血压的5大认知误区。

降压药是否需要终身服用

降压药是否需要终身服用，需要取决于高血压的类型，具体可以从以下几方面分析：

对于原发性高血压，大概90%的患者属于此类，其病因和遗传、生活方式以及环境因素相关。由于血管弹性下降以及交感神经持续激活等病理机制的不可逆，因此患者通常需要终身服用药物以维持血压的稳定。

对于继发性高血压，其病因是由肾实质病变、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤）或主动脉缩窄等一些明确的病因所引起。如果原发病被治愈，如肾动脉狭窄介入治疗，则血压恢复正常之后就可以停药。但也需定期做好监测，以防复发。

除此之外，还有一些特殊情况，如部分患者通过进行严格的生活方式干预，像低盐饮食、规律运动、减重10kg等也可以让血压恢复正常，但需要长期保持健康的习惯，否则血压可能出现反弹。

另外需要注意，患者治疗期间即使血压达标，也不能擅自停药，需要根据医嘱做好合理规划。而长期服药的目的也是为了更好地保护心、脑、肾等靶器官。

高血压治疗的5大认知误区

误区1：血压高但无症状就无须治疗。

实际上高血压的危害不仅仅在于症状，更多的是长期高压对血管造成的损伤。有相关研究表明，收缩压每升高20mmHg，脑卒中的风险就会增加30%，冠心病的风险则会增加23%。

因此，即使没有症状，在血压≥140/90mmHg时都应立即干预；对于高危患者，如合并糖尿病、肾病等，需要将血压控制在130/80mmHg以下。

误区2：降压药会产生“抗药性”，需晚用。

实际上降压药并没有“抗药性”的概念。而早期通过药物控制血压可以延缓动脉硬化进程，从而降低心梗、脑卒中的风险。因此，建议高血压患者在确诊后尽早开始治疗，特别是对于中青年高血压患者来说，早期干预有助于更好地改善预后。

误区3：血压正常后即可停药。

实际上停药后患者血压反弹的风险极高。根据临床动态血压监测显示，高血压患者停药后的24小时内血压平均升高了15%~20%，并且波动幅度也增加，导致靶器官的损伤加重。因此，建议患者在血压达标后，可以在医生的指导下合理减量，但仍需长期维持服用最小的有效剂量。

误区4：降压越快越好，血压越低越安全。

实际上降压需要平稳进行，如果血压短时间下降过快，可能导致脑供血不足（如头晕）、心肌缺血（如心绞痛）等。因此，建议除了高血压急症之外，一般患者在降压时，在2~4周内让血压达标即可；对于老年患者，其收缩压的目标可以放宽至150mmHg以下。

误区5：依赖药物，忽视生活干预。

实际上药物在降压治疗方案中，仅占到50%，而健康生活方式在稳压治疗中同样重要。

因此，建议高血压患者每日盐摄入量控制在6g以下，并增加钾的摄入，如通过香蕉、菠菜等获取；每周再进行150分钟的中等强度有氧运动，如游泳、快走等；同时，做好减重，BMI每降低1kg/m²，可以使血压下降1mmHg。除此之外，还应戒烟限酒，吸烟会导致降压药疗效下降10%~20%，酒精的摄入量和血压呈正相关。

科学降压的原则

科学降压主要包括个体化用药、联合用药以及定期监测的三大原则。在个体化用药中，需根据血压的昼夜节律、并发症来选择药物。例如晨峰高血压患者宜晨起服药，夜间高血压患者需睡前加药；在联合用药中，如果患者单药控制不佳，可以联合不同机制药物共用，以提升达标率并减少副作用；而在定期监测中，建议患者每日早晚各测1次血压，并每半年进行1次动态血压监测，以便及时调整治疗方案。

总之，降压药是否终身服用需根据患者的实际情况分析，我们只有走出高血压的认知误区，并根据医生的指导制定个性化方案，才能更平稳地控制血压，降低高血压对健康带来的不利影响。