最近门诊来了位大哥，捂着屁股直喊疼：“医生，我肛门旁边鼓了个包，一碰就疼，坐都坐不住！”检查发现，他得的是肛周脓肿。这种病虽然常见，但很多人不了解，今天咱们就用最通俗的话，把它讲清楚。

一、肛周脓肿是啥？

咱们先想象一下：肛门周围有很多“小房间”（医学上叫“间隙”），这些“房间”里有脂肪和血管。如果有细菌偷偷钻进去（比如大便没擦干净、吃辣太多导致肛门黏膜受损），就会在里面搞破坏——先是发炎、红肿，接着“房间”里的组织被细菌“吃掉”，变成脓水，最后鼓成一个大脓包，这就是肛周脓肿。

首先，它不是痔疮，别混淆；其次也不是上火，是实实在在的细菌感染，小孩、年轻人、爱喝酒吃辣的人更容易中招。

二、肛周脓肿会发出哪些信号？

1.疼！疼到怀疑人生的那种。一开始是隐隐作痛，像被蚂蚁咬；随着脓包变大，变成持续性跳痛，就像屁股里藏了个小鞭炮，一坐下、排便、咳嗽时就“爆炸”。有患者形容：“走路都得夹着腿，睡觉只能趴着，比生孩子还遭罪”。

2.一看二摸，就能发现异常。看：肛门旁边皮肤发红，像被蚊子叮肿了一片，严重时整个屁股都肿起来。摸：用手轻轻按一下，感觉又热又硬，像按在一颗硬葡萄上；如果脓包熟透了，能摸到软软的“波动感”（像装了水的气球）。

3.全身不对劲：发烧、没力气。如果脓毒跑到血液里，会出现全身症状：体温升高，轻则38℃，重则39℃以上；浑身乏力，吃啥都不香，甚至恶心呕吐。

警惕！这2种情况必须立刻就医：

儿童屁股肿疼（小孩免疫力低，容易扩散）；糖尿病患者（血糖高会让感染难控制，可能烂成“马蹄形大脓包”）。

三、为什么会得肛周脓肿？

肛门没擦干净，细菌“安家”了。大便后没擦净，残留的粪渣藏在肛门褶皱里，细菌（比如大肠杆菌）就会趁机钻进肛门周围的“小房间”。建议：

擦屁股从前往后擦（尤其女性）；用湿厕纸代替干纸巾，擦得更干净；拉完屎冲个澡，比啥都强！

吃辣、喝酒，把肛门“折腾坏了”。辣椒、酒精会刺激肛门黏膜，让它充血、抵抗力下降，细菌更容易攻破“防线”。临床发现，很多患者发病前刚吃了火锅、烧烤，或者连续喝酒。

特殊人群：免疫力差是硬伤。糖尿病患者：血糖高会让伤口难愈合，感染容易扩散；肛瘘患者：之前得过肛瘘的人，肛门里有“小瘘管”，细菌容易反复进去搞事情；婴幼儿：小孩肛门括约肌发育不全，尿布捂久了容易感染（所以宝宝尿片要及时更换，不要觉得尿片装不下尿了才更换，保持干燥干净，红屁股要及时处理！）。

四、得了肛周脓肿怎么治？

1.手术是唯一出路，别信偏方！

很多人刚开始觉得“抹点药膏、喝凉茶就能消”，结果越拖越严重。记住：肛周脓肿一旦形成，必须切开排脓！

小手术，别害怕：医生会在脓肿上切个小口，把脓水放出来，大部分人局部麻醉就能做，全程20分钟左右。

为什么不能等它自己破？自己破的伤口不规则，容易形成肛瘘（后面还要再挨一刀），而且脓毒可能扩散到全身，引发败血症！

2.术后护理很简单，做好2件事

每天泡屁股：用温水或医生开的药水坐浴，每天2-3次，每次10分钟，能消炎止痛，还能冲掉伤口的分泌物。

清淡饮食，保持大便通畅：多吃蔬菜、香蕉、酸奶，避免便秘（大便干硬会摩擦伤口，疼到哭）；少吃羊肉、辣椒、火锅，这些容易“发脓”。

五、如何预防肛周脓肿？

擦干净，洗勤快。每次大便后用清水冲洗肛门（可用手持花洒），没有条件的话，用湿厕纸擦干净。尤其夏天出汗多，肛门潮湿容易藏菌，每天睡前洗个屁股很重要！

少辣少酒，多菜多水。辣椒和酒精是肛门的“天敌”，能戒就戒；多吃高纤维食物（比如燕麦、西兰花），每天喝1.5-2升水，让大便软乎乎的，减少对肛门的摩擦。

别久坐，多活动。久坐会让肛门血液循环变差，抵抗力下降。建议每坐1小时就起来走5分钟，上班族可以试试“站着办公”，司机师傅备个透气的坐垫。