脑卒中即俗称的 “中风”，是常见急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，严重危害患者身心健康。在脑卒中幸存者中，70% 以上伴有不同程度的功能障碍，影响日常生活与生活质量。不过，康复期做好饮食、锻炼等多方面护理干预，能有效减轻功能障碍，助力患者回归正常生活。

饮食护理

脑卒中康复期饮食宜选择低盐、低脂、低糖、高纤维食物，且兼顾营养，满足机体恢复的能量需求。

1.控制基础指标非常重要。每日限制食盐摄入量在5g以内，尽量不要吃腌制食品，如咸菜和腊肉等，减少摄入饱和脂肪酸，包括动物内脏、油炸食物等，可选择菜籽油、橄榄油替代普通食用油。另外，限制精制糖摄入量，少喝甜饮料，以免血糖波动再次伤害血管。

2.合理搭配营养元素，注重粗细结合，荤素相宜。主食建议加入粗粮，如玉米、糙米、燕麦等，在主食总量中约占1/3，增加膳食纤维摄入量，预防便秘，若是出现便秘并用力排便，很容易升高血压，导致严重并发症。选择优质蛋白质，如鱼类、鸡胸肉、鸡蛋和豆制品等，特别是深海鱼，富含Omega-3脂肪酸，按照体重计算每日蛋白质摄入量，以每公斤体重0.8~1.0g为准，促进肌肉恢复。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜每日至少300-500g，水果每日200-350g，补充所需维生素和矿物质。

3.根据患者的吞咽功能，调整进食方式。若患者伴有吞咽困难，可将食物制作成糊状，或半流质状态，避免摄入干硬、黏性食物。进食时宜选择坐位或者半坐位，细嚼慢咽，每次进食量控制在20~30毫升，避免呛咳引起吸入性肺炎。若是无法自主进食，可在医生的指导下，选择鼻饲。

4.戒烟限酒。有有吸烟饮酒习惯的患者，应叮嘱其一定戒烟，严格限制饮酒，吸烟会加速动脉硬化，饮酒则会导致血压波动，不利于患者康复。

日常护理

口腔及呼吸道管理：每日刷牙 2 次，饭后漱口；痰多患者需协助拍背排痰，手指并拢呈空心状，按由下至上、由外至内顺序轻轻叩击。

大小便管理：密切观察患者排泄情况，必要时指导使用开塞露或导尿管；大小便失禁者需及时更换纸尿裤，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。

安全管理：移除家中障碍物，在浴室、楼梯等区域安装扶手、铺设防滑垫，保持地面干燥；床旁设置紧急呼叫设备，防范意外发生。

用药管理：患者通常需长期服用抗血小板药、降压药、降糖药等，照护者需严格遵医嘱叮嘱患者按时按量用药，定期监测并详细记录血糖、血压、血脂等指标。

锻炼护理

康复期锻炼需遵循 “个体化、循序渐进” 原则，结合患者肌力、肌张力及活动能力制定个性化计划，避免盲目锻炼造成损伤。

卧床期：以被动锻炼为主，由照护者协助患者进行肩、肘、髋、踝、膝、腕等关节的屈伸、旋转动作，每次10~15分钟，每日2~3次，预防关节僵硬、肌肉萎缩；每 2 小时协助患者翻身拍背，交替采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位（如仰卧时患侧肩下垫薄枕维持前伸状态），改善局部血液循环，预防压疮与肺部感染。

离床期：逐步开展主动锻炼，先进行坐位练习，协助患者靠坐床头并逐渐延长时间；适应后过渡到站立训练，借助助行器或家属搀扶保持平衡，初始站立1~2分钟，后续可增至5~10分钟；行走训练从短距离慢走开始，注重步伐平稳防跌倒；同时配合扣纽扣、持筷、抓握弹力球等手部功能训练，提升精细动作能力。

注意事项：锻炼时照护者需密切观察患者反应，若出现心慌、头晕、胸闷等不适，立即停止锻炼并让患者休息；每次锻炼时长控制在 30 分钟内，每日 1-2 次，以患者不感觉疲劳为宜。