“医生，我血压都正常大半年了，药是不是可以停了？”这样的问题，几乎每天都会被高血压患者提及。不少人觉得血压正常就意味着“病好了”，停药是顺理成章的事。但医生总会严肃提醒：擅自停药风险极高，很可能引发血压“报复性反弹”，比服药前更危险。

血压正常，多亏药物在“帮忙”

首先应该认识到一点：绝大多数人的血压正常化并不是由于高血压自己痊愈了，而是药物的作用结果；其次必须了解：高血压是一种与动脉粥样硬化并存的心脑血管系统性疾病。它不同于其他许多急性期疾病（如感冒），只要给予适当的治疗就能治愈或好转，而高血压则不然，一旦确诊，通常需要长期管理。我们身体里的血管弹性下降、外周阻力增加等导致血压升高的根本因素，并不会因为短期服药使血压达标就消失。

降压药物的作用机制是使血管舒张或降低血容量，从而起到控制血压的目的。当病人服用降压药物时，其疗效能将患者的血压稳定在目标范围内，一旦停止用药，药物的各种作用随之消失，血管会重新收缩、外周阻力增加，血压就会像断了线的风筝一样快速升高，甚至超过服药前的水平，这就是所谓的“报复性反弹”。

“报复性反弹”，比高血压更凶险

可能有人觉得，停药后血压高了再吃回去不就行了？这种想法大错特错。血压“报复性反弹”时，身体难以适应突然的血压波动，会给心、脑、肾等重要器官带来巨大冲击。

曾有一位50岁的患者，血压控制稳定后自行停药，3天后突发脑出血，虽经抢救保住性命，却留下了半身不遂的后遗症。

更隐蔽的是，有些患者在减量或撤除药物治疗以后，并不马上表现出明显的高血压症状和体征，而是经过1~2个月甚至数年之后才再次升高，这种“延迟性反弹”更容易被忽视，等到出现头晕、头痛等症状时，器官损伤可能已经发生。

血压达标后，正确做法是“调药”不是“停药”

虽然降压治疗的目标是血压长期稳定达标，但不是说一旦达到目标就可以随意调整药物剂量或种类，在任何情况下都不能擅自停止服用抗高血压药物。如果要对药物做适当调整，需要经过医生全面地评估和判断，并由医生来制定具体措施。

哪些情况可能有调药机会呢？一是血压长期控制在理想范围（一般指收缩压低于120mmHg、舒张压低于80mmHg），且持续6个月以上；二是通过严格的生活方式干预，如坚持低盐饮食、规律运动、体重达标、戒烟限酒等，血压能稳定维持在正常水平；三是部分继发性高血压患者，原发病治愈后，血压可能恢复正常，此时可在医生监测下逐渐停药。

长期管理高血压，这3点要记牢

高血压的治疗是一场“持久战”，想要平稳控压，必须做到“三分治、七分养”，这3点关键事项一定要落实到位。

第一，坚持规律服药。养成良好的生活习惯，使用手机的闹钟功能设定好服药时间（最好定两个闹钟），或将药品放置于经常使用的物品旁边（比如餐桌上、枕头旁）；一旦忘记服药应及时发现并采取措施弥补，切忌自行加大用药剂量进行补偿性治疗，必要时请专业人员指导；若因特殊情况未及时服药，请在下次正常服药时间再按照原计划继续服药，并向医师报告情况以便调整方案。

第二，定期监测血压。建议家里备一台电子血压计，每天早晚各测量一次，测量前要安静休息5～10分钟，避免情绪激动、运动后立即测量。

第三，保持健康生活方式。烹饪时不加或尽量减少使用食盐（包括各类含钠的调料）以及腌制类食物；每日摄入量应低于6克/天，即少于一个啤酒瓶盖的量；建议多吃新鲜水果、蔬菜及粗粮。适量运动：推荐以有氧运动为主，在医生指导下进行规律性锻炼，如快走、慢跑、游泳等，每次30分钟以上；戒烟限酒，避免熬夜和情绪波动。

总之，高血压患者血压正常后，千万不能掉以轻心，擅自停药无异于“引火烧身”。只有在医生指导下科学管理，坚持服药和健康生活方式，才能真正守护好心血管健康，远离并发症的威胁。