作者:​陈琴琴  单位:南方医科大学南方医院  发布时间:2025-12-03
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老张出院那天,紧紧攥着医生开的一堆药方,妻子小心翼翼地搀扶着他。这个曾经一口气爬六层楼都不喘气的汉子,现在担心自己可能要躺在床上了。其实,心梗后的康复治疗期,只要做好护理,也能重新开启健康生活的大门。关键是你要知道怎么护理。

“三要”:给心脏最好的守护

第一要:要规范用药,把心脏“保护伞”撑起来

心梗后的药物治疗,可不是简单吃几片药那么简单。我国心血管专家胡大一教授将心脏康复总结为“五大处方”,其中药物处方最重要。

如果将你的心脏血管比作家里的水管,心梗就是水管被堵住了。医生开的抗血小板药物(如阿司匹林)就是你的“管道疏通剂”,防止血栓再次形成;他汀类药物则是“水垢清洁剂”,稳定血管壁上的斑块;而β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),则像是给心脏装上“减震器”和“限速器”,让它不再那么劳累。

划重点:千万别自行停药!有的患者觉得自己身体好转就擅自停药,结果导致三个月后再次心梗住院,这样反复发作就不好了。药物治疗需要长期坚持,出现不适,及时就医,而不是自己当“医生”。

第二要:要科学运动,让心脏重新“强壮”起来

“心梗后还能运动?”这是很多患者的第一反应。答案是:不仅能,而且必须!

研究显示,心脏康复能使急性心肌梗死患者1年内猝死风险降低45%,全因死亡率降低8%-37%。规律运动能改善血管功能,促进侧支循环建立,让心脏越来越强壮。

但运动可不是随便走两步就行的。心脏康复分为三个阶段:Ⅰ期(院内康复期)、Ⅱ期(门诊康复期)和Ⅲ期(院外长期康复)。

出院初期(1-2周):在床边、房间里慢慢走动,每次5-10分钟,一天3-4次

出院后1-3个月:快走、慢跑、骑自行车,每周3-5次,每次30-60分钟

长期维持期:坚持有氧运动,配合轻度抗阻训练(比如举举小哑铃)

记住一个简单的判断标准:运动时能说话但不能唱歌,这个强度刚刚好。如果气喘吁吁说不出话,就是运动过量了,需要减量。

第三要:要重视心理,给心灵一个“安全港湾”

心梗后,很多患者会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。“就像头上悬着一把刀,不知道什么时候会掉下来”,这个形容很确切。

这种心理状态不仅影响生活质量,还会影响康复效果。长期焦虑抑郁会增加心血管事件的复发风险。

给您的建议:

正确认识疾病,通过正规渠道学习相关知识,不要被网上的“恐怖故事”吓到

保持规律作息,保证充足睡眠(每晚7-8小时)

培养兴趣爱好,听音乐、养花、练书法都是很好的放松方式

必要时寻求专业心理咨询师的帮助,这不丢人,反而是对自己负责

“三不要”:避开康复路上的“陷阱”

第一不要:不要过度“养”

“心脏病人要静养”——这是最大的误区之一!

很多患者心梗后把自己当成“玻璃人”,躺在床上不敢动,饭菜吃得比兔子还清淡。结果呢?肌肉萎缩、体能下降、情绪低落,身体反而越养越差。而那些遵医嘱进行康复训练的患者,半年后大多能恢复到接近发病前的状态。

正确做法:病情稳定后,在医生指导下循序渐进地恢复活动。适度运动是良药,过度休息是“毒药”。

第二不要:不要暴饮暴食和极端饮食

除了清淡饮食,有些患者也会走向另一个极端:继续大鱼大肉,这个也不可取。

心梗后的饮食原则其实很简单:均衡、适量、少油少盐。每天盐摄入量控制在5克以内(大约一个啤酒瓶盖),多吃蔬菜水果(每天500克蔬菜,200-350克水果),适量吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白。但要少吃红肉、动物内脏、油炸食品,避免暴饮暴食,吃七八分饱刚刚好。

第三不要:不要忽视复查和危险信号

有些患者出院后就把医嘱抛到脑后,觉得“不疼不痒就是没事”。心脏康复是心血管疾病的全程管理,需要定期“体检”,复查血脂、血压、血糖等危险因素。

警惕危险信号(出现这些情况,立即就医)

1.胸痛、胸闷再次出现或加重

2.活动后气促明显

3.心跳过快或不规律

4.头晕、黑朦、晕厥

5.下肢水肿

心梗后的康复之路,就像登山。你需要一步一个脚印,既不能躺在原地不动,也不能急于求成一口气冲顶。你的心脏,值得用心守护。遵循“三要三不要”原则,配合医生的指导,大多数患者都能回归正常生活。

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