在医院，一名孕26周的孕妇在孕检的过程中问医生：“医生，近一周我的脚越来越肿，现在快穿不上鞋了，这是什么问题呢？”经过检查，该名孕妇确诊为妊娠期高血压疾病，这个听起来常见的疾病却悄悄地在威胁她和宝宝的生命安全。妊娠期高血压疾病如果没有得到及时有效的干预，可能导致出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、心肌受损、肝肾受损、心脑血管意外等严重后果。今天让我们来聊一聊妊娠期高血压疾病的相关知识，帮助大家提前认清风险，早做防范。

什么是妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率5%~12%。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

对准妈妈的风险主要体现在四方面：

1.脑血管痉挛，通透性增加，导致脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血等。与昏迷及视力下降、失明相关。大范围脑水肿主要表现为感觉迟钝和思维混乱，个别可昏迷，甚至脑疝。子痫前期脑血管阻力和脑灌注压增加可致头痛。

2. 血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。肾血流量及肾小球滤过率下降，导致血尿酸和肌酐水平升高。肾功能严重损害可致少尿及肾衰竭。

3. 肝脏损害常表现为转氨酶升高。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血，严重时门静脉周围坏死和肝包膜下血肿形成，甚至发生肝破裂危及母儿生命。

4. 血管痉挛，血压升高，外周阻力增加，心肌收缩力受损和射血阻力增加，心输出量明显减少，血管内液进入心肌细胞间质，导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿，严重时导致心力衰竭。

5. 子宫螺旋动脉重塑不足导致胎盘灌注减少，子宫螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇的1/2，胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。

妊娠期高血压疾病对宝宝的风险主要分为三点：

1.胎儿生长受限 由于胎盘供血不足，直接导致宝宝营养摄入不足，胎儿就会出现生长受限的情况。出生体重低于2500g，未来更容易出现低血糖、感染等问题，甚至影响到远期的智力发展。

2.早产 为了避免妊娠期高血压孕妇与宝宝出现更严重的并发症，医生会根据病情严重情况建议孕妇在孕34~37周提前终止妊娠。早产儿的肺部发育、神经系统发育尚未成熟，可能需要住进保温箱，面临呼吸窘迫、黄疸等风险。

3.胎儿窘迫 当孕妇的血压出现突然升高，胎盘血管会瞬间减少，甚至中断供血。宝宝在子宫内出现胎儿窘迫的情况，严重可能导致胎儿脑损伤，甚至引发死胎。

妊娠期高血压疾病的预警信号与识别

妊娠期高血压疾病最可怕的地方在于它早期症状并不明显，但是也并不是无迹可寻。对于准妈妈们，需要多留意自己的身体变化，定期做好产检与筛查。如果发现自己有头晕、头痛、水肿异常、视物模糊、尿量减少、体重增长过快的情况，出现任意一个预警信号就需要警惕。孕妈妈如果经常在站立或者低头后出现头晕，或者伴随前额痛、太阳穴痛，且在休息后仍然不能缓解，有可能就是血压升高导致的脑血管痉挛，不能简单地认为是没有睡好。在孕期出现轻微的脚肿是正常的。但是如果这种水肿在按压脚踝后凹陷长时间不恢复，很可能就是子痫前期的早期表现，要立即测血压或者入院检查。

一旦被确诊为妊娠期高血压疾病，就需要从孕早期开始做好饮食、运动、作息方面的调整。每日饮食做到低盐不低钙，营养均衡，进行适度运动，避免久坐，每天保证至少8小时睡眠，不要熬夜。另外，积极配合医生制定的干预方案，严密监测自身血压波动情况。

对于准妈妈而言，孕期的每一次产检都是为自身和宝宝的身体健康提供一份保障。妊娠期高血压疾病虽然存在风险，但是，只要我们做到早了解、早诊断、早处理，积极配合医生做好多方面的调整与药物干预，就能够在一定程度上避开风险，顺利迎接自己宝宝的到来。请记住，孕期的细心与重视，就是给宝宝最有效的保护伞！