作者:​姜涛  单位:四川省叙永县白腊苗族乡卫生院 临床科  发布时间:2025-12-02
430

骨伤科疾病的诊疗历来强调“全周期”理念,从损伤瞬间的病理改变到后期功能的完全恢复,每个阶段都需精准干预。中西医结合骨伤科依托两种医学体系的优势互补,构建了“复位-固定-修复-康复”的完整诊疗链条,既遵循现代医学的精准化原则,又传承中医“整体观念、辨证施治”的核心思想,实现了骨伤疾病诊疗的科学性与系统性。

复位是骨伤诊疗的首要环节,其核心目标是恢复骨骼的解剖位置与力线关系,为后续修复奠定基础。现代医学借助影像学技术如CT、MRI等实现对骨折移位情况的精准评估,通过切开复位内固定术等方式达成解剖复位,尤其在复杂关节内骨折、粉碎性骨折等场景中,能最大限度恢复骨骼结构完整性。中医则秉持“筋骨并重”理念,通过手法复位实现功能复位,其优势在于避免手术创伤,减少对局部血运的破坏。中西医结合模式下,临床医师会根据损伤类型选择最优复位方案:对需精准解剖复位的骨折采用手术方式,术后配合中医“理筋”手法梳理周围软组织,解除肌肉痉挛;对稳定性骨折则优先选用手法复位,结合现代影像技术验证复位效果,确保复位质量与安全性。

固定是维持复位效果、促进骨愈合的关键步骤,中西医在此环节形成了“刚性固定与柔性固定”的互补体系。现代医学的内固定技术如钢板、螺钉、髓内钉等,通过机械固定提供稳定支撑,满足早期活动需求,降低骨折再移位风险;外固定支架则在开放性骨折、伴有软组织缺损的骨折中发挥重要作用,便于创面处理与感染控制。中医外固定技术以夹板、石膏结合中药外敷为特色,遵循“动静结合”原则,在保证骨折稳定的同时,为肢体活动预留空间,通过夹板的弹性固定作用,维持骨折断端的生理性应力刺激,促进骨痂生长。中西医结合固定策略强调“个体化适配”,例如在下肢骨折治疗中,术后采用内固定保证刚性支撑,同时配合中医夹板辅助固定,减少内固定物应力集中,外用活血化瘀中药膏剂促进局部血液循环,实现“固定与修复”的同步推进。

骨组织修复阶段的核心是调控机体修复机制,加速骨愈合进程。现代医学通过营养支持补充钙、维生素D及蛋白质,调节骨代谢微环境;在骨不连等复杂情况中,采用富血小板血浆、间充质干细胞等生物治疗手段,激活成骨细胞活性。中医则从“气血同源”“肝肾同补”理论出发,通过中药方剂实现辨证施治:初期以活血化瘀、消肿止痛为主,选用桃仁、红花等药材改善局部微循环;中期侧重接骨续筋,加入续断、骨碎补等促进骨痂形成;后期注重补益肝肾、强筋健骨,使用枸杞子、杜仲等巩固修复效果。中西医结合在此阶段形成“微观调控与宏观调理”的协同作用,既通过生物治疗精准干预细胞层面的修复过程,又借助中药调节机体整体机能,缩短愈合周期。

康复治疗是骨伤诊疗的收尾环节,直接决定患者功能恢复质量。现代康复医学通过运动疗法、物理因子治疗等手段,逐步恢复关节活动度、肌肉力量及平衡功能,利用步态分析等技术制定个性化康复方案。中医康复则以针灸、推拿、导引为核心,针灸通过刺激穴位调节神经肌肉功能,推拿手法可松解黏连、改善局部组织张力,八段锦、太极拳等导引术则能增强机体协调性与耐力。中西医结合康复强调“循序渐进、内外兼修”,在康复初期采用中医推拿与低频脉冲电治疗缓解疼痛,中期结合运动疗法与针灸提升肌肉力量,后期通过导引术与平衡训练实现功能重建,同时配合中药调理预防骨质疏松、关节僵硬等后遗症。

中西医结合骨伤科的全周期诊疗思维,本质是两种医学体系的有机融合而非简单叠加。它以现代医学的精准诊断与靶向干预为基础,以中医的整体观念与辨证施治为指导,在诊疗各阶段实现优势互补。这种思维模式既解决了单纯西医治疗中创伤大、康复慢的问题,又弥补了传统中医在复杂骨折复位与危急重症处理中的不足,为骨伤患者提供了从生理修复到功能重建的全方位医疗保障,彰显了中西医结合在骨伤科领域的独特价值与广阔前景。

 分享到微信
 分享到微博
 分享到QQ
点击收藏 
热点文章
2025-08-06
来源:山东省康复医...
2025-07-30
来源:廉江市妇幼保...
2025-07-01
来源:广州市番禺区...
2025-06-24
来源:娄星区花山街...
2025-07-24
来源:宁乡市灰汤中...
2025-06-27
来源:东莞市长安镇...
2025-06-27
来源:广东省惠州市...
2025-07-22
来源:广州市番禺区...