作者:李青俸  单位:达州市中心医院  发布时间:2025-10-15
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早孕NT筛查是通过超声测量胎儿颈项透明层厚度的产前筛查项目,主要用于评估胎儿染色体异常(如唐氏综合征、18三体综合征等)及先天性心脏病的风险‌。这是守护宝宝健康的关键一步。

检查原理及意义

原理

NT检查利用超声波测量胎儿颈部后方皮下液体的厚度,正常值一般小于2.5毫米。颈项透明层增厚可能与淋巴系统发育异常或心血管畸形相关,是染色体异常的软指标之一。检查时需胎儿处于自然屈曲位,测量需取胎儿正中矢状切面。

意义

早期筛查染色体异常:NT检查能够早期发现胎儿是否存在染色体异常的风险,如唐氏综合征等。通过测量颈项透明层的厚度,医生可以评估胎儿是否存在异常,为后续的产前诊断提供重要参考。

评估胎儿健康状况:除了染色体异常,NT检查还能帮助医生评估胎儿是否存在其他结构异常或心脏问题。这对于及早发现和处理潜在的健康风险具有重要意义。

提供心理安慰:对于准妈妈来说,得知宝宝健康无恙是最大的安心。NT检查能够为家庭提供一份宝贵的心理安慰,减轻孕期焦虑和压力。

适用孕周

最佳检查期:孕11周-13周+6天。11周之前扫描从技术上来说比较困难,因为宝宝太小了;在11-14周,宝宝的淋巴管还没有与颈静脉窦相通,宝宝的皮下组织的液体就会积聚在这个透明层里,颈部透明带增厚与多种胎儿先天性异常都有较密切的关系,如染色体异常、心血管系统异常等。 因此测量颈部透明带厚度已作为一项有效的检测指标被较广泛地应用于胎儿染色体异常的筛查。

等到了14周以后,宝宝的“淋静”二脉被“打通”,透明层就会逐渐变薄消失。

检查过程

准备:检查前无需空腹,但可以少量憋尿,以便更好地观察胎儿。

体位调整:检查时,孕妇需要平躺在检查床上,放松身体。医生会使用超声探头在孕妇腹部移动,寻找并确定胎儿的位置,然后测量颈项透明层的厚度。

结果判定:医生根据测量的颈部厚度等信息,计算胎儿的NT值。若NT值大于正常值,则提示可能存在异常,需要进一步进行产前诊断。

孕早期为什么要做NT检查

早期风险评估:NT增厚与多种胎儿异常有关,尤其是染色体异常,如21-三体综合征(唐氏综合征)等。早期发现有助于孕妈及时作出决策,减轻后续的心理和生理负担。

结构畸形筛查:除了染色体异常,NT增厚还可能与胎儿的心脏、肺部、骨骼等器官的结构畸形有关。通过NT检查,可以在孕早期就对这些潜在问题进行初步筛查。

指导进一步检查:NT检查结果异常时,医生会根据具体情况建议进一步的检查,如无创DNA检测、羊水穿刺等,以明确诊断。

药物使用指导:在某些情况下,如孕妈曾使用过可能致畸的药物(如华法林、锂盐、血管紧张素转化酶抑制剂等),NT检查的结果可以为医生评估药物对胎儿的潜在影响提供参考。

遗传咨询依据:对于有家族遗传病史的孕妈,NT检查的结果可作为遗传咨询的重要依据,帮助家庭做出更为明智的生育决策。

检测心脏结构异常:NT增厚可能与胎儿心脏畸形相关,尤其是血流动力学异常导致的颈部淋巴液积聚。检查时可初步观察心脏大血管排列,发现严重心脏缺陷的线索,为后续胎儿超声心动图检查提供依据。

辅助预测妊娠并发症:NT数值异常与子痫前期、早产等并发症存在一定关联。通过综合评估可识别高风险孕妇,提前采取预防措施,改善妊娠结局。

结果解读

NT指标:NT值小于3mm为正常。

如果你超过了3mm,也不要过于慌张,这是一个概率问题,并不是说你的宝宝就一定会出现异常,也有很多胎儿在孕期提示NT增厚在出生后是正常的,要注意的是,NT增厚越多,胎儿异常的概率也就会增高。

NT值超过了0.3cm容易出现:染色体异常、淋巴系统异常、发生遗传综合征的风险、心脏结构异常、宫内死亡风险。

注意事项

检查时间:NT检查需要在孕11周到13周+6天之间进行,过早或过晚都可能影响检查结果的准确性。

心理准备:虽然NT检查是一种无创、无痛的检查方式,但孕妇在检查前仍需做好心理准备,保持平和的心态。

后续处理:若NT检查结果异常,孕妇需要咨询医生以了解后续的处理方案。

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