过敏性鼻炎，即变应性鼻炎，在接触致敏原后，鼻黏膜会引发慢性炎症反应，主要病症有鼻塞、流水样鼻涕、连续打喷嚏等，有些患者会出现嗅觉减退的情况。目前，过敏性鼻炎无法完全治愈，可通过口服药物缓解不适症状。

氯雷他定、西替利嗪都可用来治疗过敏性鼻炎

氯雷他定属于第二代抗组胺药物，可与组胺受体竞争性结合，阻断组胺与受体的结合，从而降低血管通透性，控制毛细血管扩张与平滑肌收缩，还能减少腺体分泌，在此基础上减轻过敏反应。氯雷他定还有抗炎的作用，可控制炎性细胞的生成。氯雷他定的临床优势有以下几个：（1）可在用药后1小时起效；（2）半衰期为28小时左右；（3）轻微抑制中枢神经系统；（4）适应症广泛，成人、儿童都可以服用。

西替利嗪属于H1受体拮抗剂，可选择性拮抗组胺H1受体，使组胺无法激活靶细胞，抑制组胺介导的反应，减轻过敏性鼻炎的不适症状，如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。在抑制组胺介导的同时，西替利嗪可抑制人体释放炎症介质，减轻肥大细胞脱颗粒反应，移行到过敏反应部位的炎症细胞随之减少，达到抗炎的效果。西替利嗪的临床优势有以下几个：（1）西替利嗪可在用药1小时内迅速起效，药效能维持24小时，半衰期为10小时左右，可缓解打喷嚏、鼻痒等病症；（2）因为西替利嗪不易透过血脑屏障，所以它的副作用要小一些，不过有些用药者可能会头痛、口干，一般不影响治疗；（3）西替利嗪可以全身吸收，能缓解因过敏性鼻炎而引起的眼部不适。

氯雷他定与西替利嗪的区别

（1）起效时间与药效持续时间。西替利嗪与氯雷他定相比，其起效更快，能快速缓解过敏性鼻炎相关病症，但西替利嗪的半衰期较短，有些过敏性鼻炎较为严重的人需一日服药两次，因为氯雷他定半衰期较长，所以一日服药一次即可。

（2）镇静作用与安全稳定性。在按照说明书规范用药的情况下，氯雷他定基本没有镇静作用，不会影响脑电波，对于需要上课、上班、开车的人而言，口服氯雷他定不会影响到日常的学习、生活与工作。西替利嗪与氯雷他定相比，镇静作用要强一些，有些用药者会出现头晕、乏力、嗜睡等情况，为了避免因出现上述情况而影响自身的学习、生活或工作，建议在晚间首次服药，操作机器、高空作业、司机等人群慎用。

（3）代谢途径。氯雷他定主要经肝脏代谢，肝功能欠佳的过敏性鼻炎患者则应避免选用氯雷他定。西替利嗪主要经肾脏代谢，肾功能不全的过敏性鼻炎患者需减少用药量或慎用。

（4）药物的互相作用。与酮康唑、克拉霉素、红霉素等药物合用，氯雷他定会减缓代谢，血药浓度升高，同时会加重副作用。与茶碱类、中枢抑制类药物或含有酒精的饮品同服西替利嗪，过敏性鼻炎患者的不良反应率会变高。

如何选择这两种药物呢

（1）选用西替利嗪的主要情况：①过敏性鼻炎患者肝功能不全；②不适症状比较严重且需要快速缓解；③6-48个月的婴幼儿（具体用药量需遵医嘱）。

（2）选用氯雷他定的主要情况：①需要在白天保持专注、清醒状态的学生、白领、工人、司机等人群；②过敏性鼻炎患者肾功能不全；③想要减少用药频次的患者；④需要长期治疗过敏性鼻炎的患者。

在选用氯雷他定、西替利嗪治疗过敏性鼻炎时，应留意下述注意事项：

（1）氯雷他定与西替利嗪不能同时服用，因为二者作用机制相似，所以同服会增加引发恶心、嗜睡、口干等不良反应的风险。

（2）中枢神经系统发育不完全的婴幼儿应在医生指导下服用这两种药物。

（3）妊娠期、哺乳期妇女不可选用这两种药物治疗过敏性鼻炎。

（4）老年人在用药期间需严密监测肝肾功能，以便根据身体情况调整用药量。

    过敏性鼻炎属于比较常见的一种疾病，严重影响人们的身体健康，还会降低人们的生活质量。为了能治疗过敏性鼻炎，我们可以选用氯雷他定、西替利嗪两种药物，因为二者有相同之处，也有区别，所以我们要根据身体情况、工作或学习需求等主观因素选择一种药物，还要遵医嘱科学用药，从而快速缓解症状，减轻不适感，让自己更加健康，让生活更加美好！