作者:冯容  单位:成都市温江区寿安镇中心卫生院  发布时间:2026-07-02
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很多人出现过胸闷、胸痛等不适。有人以为是累到了、岔气了,选择忍一忍;也有人过度紧张、乱吃药、强行活动缓解。事实上,胸痛是身体发出的高危求救信号,可能是普通肌肉劳损,也可能是急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性疾病。这类危重症胸痛,黄金救治时间极短,每拖延一分钟,心肌坏死、猝死风险就会大幅升高。

正确的胸痛自我急救,能避开常见误区,关键时刻能救命,尤其适合中老年人、高血压、糖尿病、高血脂、长期熬夜劳累的高危人群。

先分清:这些胸痛,绝对不能拖

1.疼痛性质凶险:胸口出现压榨感、紧缩感、憋闷感,像大石头压在胸口,伴随窒息感,并非浅表刺痛。

2.疼痛位置典型:胸骨正中、左胸疼痛,可放射至左肩、后背、下颌、手臂、上腹部。

3.持续时间长:胸痛持续超过5–10分钟不缓解,反复发作、逐渐加重。

4.伴随危险症状:大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难、恶心呕吐、头晕黑蒙、心慌心悸、四肢无力。

特别提醒:老年人、糖尿病患者等心梗症状往往不典型,可能仅表现为胸闷、牙疼、胃疼,只要伴随出冷汗、乏力,均按高危胸痛处理。

胸痛突发,标准自我急救五步走

第一步:立刻停止所有活动,原地静卧。一旦出现疑似高危胸痛,就地坐下或平躺休息,松开衣领、腰带、内衣,保持呼吸通畅,全身放松,减少身体耗氧量。

切记:不要强忍疼痛继续活动,身体劳累会加重心肌缺血,直接诱发心梗、猝死。

第二步:保持正确体位,不要随意乱动。

胸闷、气短、憋气明显者:采取半卧位,背靠物体静坐,减轻肺部和心脏负担;

头晕、乏力、心慌者:平躺平卧,适当垫高双脚,增加回心血量;

呼吸困难、无法平躺者:保持舒适坐姿,切勿强行平卧。

第三步:立刻拨打120,拒绝自行就医。

这是最关键、最救命的一步。

只要胸痛持续不缓解、伴随不适,第一时间拨打120急救电话,清晰说明:本人突发胸痛、详细地址、有无基础病、当前症状,保持电话畅通。

重要原则:胸痛不缓解,绝不自驾、不打车自行去医院。

第四步:合理居家自救用药(按需、规范使用)。

无药物过敏、无禁忌症前提下:

1.胸闷压榨痛、疑似心绞痛/心梗:可舌下含服硝酸甘油1片,禁止吞服、嚼服。5分钟不缓解可重复一次,最多含服3次。

2.明确冠心病、长期医生建议备用阿司匹林者:无出血倾向、无胃溃疡、无过敏,可嚼服阿司匹林300mg。

严禁盲目吃药:不确定病情时,不乱吃硝酸甘油、救心丸,主动脉夹层胸痛服用硝酸甘油会加重病情。

第五步:全程监护,等待救援,随时准备自救复苏

等待救护车期间,保持有人陪护,密切观察自身意识、呼吸、脉搏。

若出现意识丧失、呼之不应、呼吸停止、大动脉搏动消失,立刻进行心肺复苏,直至急救人员到达。

致命误区,胸痛千万不要这样做

1.深呼吸、大口喘气:高危胸痛盲目深呼吸,会加重心脏负荷;

2.拍打胸口、揉搓胸部:无法缓解心梗疼痛,反而加重心肌损伤;

3.喝水、吃东西:胸痛剧烈时进食喝水,容易呕吐、呛咳、窒息;

4.自行开车、骑车就医:猝死高发于自行就医途中;

5.硬扛、“忍一忍”:心梗有部分患者初期症状轻微,拖延会导致大面积心肌坏死。

哪些胸痛可以居家观察

如果满足全部条件,可居家休息观察:

1.仅短暂几秒钟的针扎样刺痛;

2.活动休息后立刻完全缓解;

3.无出冷汗、心慌、气短、头晕等任何伴随症状;

4.与劳累、熬夜、情绪激动、久坐姿势不当密切相关。

只要有一项不满足,一律按高危胸痛处理,及时就医。

日常预防:远离胸痛突发风险

1.高血压、糖尿病、高血脂人群规律服药,定期复查;

2.杜绝长期熬夜、过度劳累、暴饮暴食、大量烟酒;

3.秋冬换季、气温骤变注意保暖,避免冷热刺激;

4.冠心病高危人群,家中常备急救药品,放在随手可取位置;

5.避免剧烈运动、情绪大起大落。

胸痛无小事,生死就在分秒之间。学会科学自我急救,摒弃错误自救方式,既能避免过度恐慌,又能守住生命第一道防线,守护自己和家人的健康平安。

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