腰痛，这个现代人几乎无法回避的困扰，在中医学中有着深刻而系统的认识。中医视腰痛并非孤立问题，而是身体失衡的重要信号。

腰为肾之府：核心在肾

中医经典《素问》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”将腰部视为肾脏能量（肾精、肾气）的外在表现区域。　　肾精充足、肾气强健，则骨骼坚固、腰部灵活有力　　；反之，肾精亏虚、肾气不足，则腰骨失养，酸痛无力，尤其在劳累后加剧，并常伴有膝软、耳鸣、夜尿频多等肾虚表现。

不通则痛：气血经络的阻滞

寒湿侵袭：久居潮湿环境、贪凉受寒（如空调直吹、睡凉席），寒湿邪气侵入腰部经络，导致气血凝滞，“不通则痛”。表现为冷痛沉重、遇冷加剧、转侧不利、阴雨天加重，像腰部裹着湿布。

湿热蕴结：外感湿热，或饮食辛辣肥甘内生湿热，下注于腰部经络，气血运行受阻。表现为腰部灼热酸痛、活动后或遇热加重、可能伴有小便黄赤、舌苔黄腻。

气滞血瘀：腰部急性扭伤（闪挫）、慢性劳损（如久坐姿势不良、长期弯腰），或情绪抑郁导致肝气不舒，都会引起局部气血运行不畅，甚至瘀血内停。表现为刺痛拒按、位置固定、日轻夜重、活动受限，甚至可见局部皮肤颜色发暗。

不荣则痛：筋骨的失养

除了肾精亏虚，长期慢性劳损、年老体衰或大病之后，导致气血不足，无法濡养腰部的筋骨、肌肉、筋膜，也会产生绵绵作痛、喜揉喜按、劳累后加重的虚性疼痛。

中医调护：标本兼治之道

1.强健根本：温补肾阳，滋补肾精。

中药调理：肾阳虚可选金匮肾气丸、右归丸；肾阴虚可选六味地黄丸、左归丸。需专业中医师辨证开方。

食疗：补肾阳：核桃、板栗、羊肉、韭菜、杜仲煲汤；滋肾阴：黑芝麻、桑葚、枸杞、黑豆、海参。

艾灸/温灸：温和灸肾俞、命门、关元、气海等穴位，温煦肾阳，驱散寒湿。

2.疏通道路：祛邪通络，活血化瘀。

寒湿/瘀血：可用具有温经散寒、活血化瘀作用的中药（如艾叶、红花、川芎、伸筋草、透骨草）煎汤热敷或熏洗腰部。

湿热：可选用清热利湿的中药（如黄柏、苍术、薏苡仁）外敷（需注意皮肤反应）。

推拿按摩：专业医师手法可有效松解肌肉痉挛、促进气血流通、整复小关节紊乱。切忌暴力推拿。

针灸：疏通经络、调和气血、止痛效果显著。常用穴位：肾俞、命门、腰阳关、委中、大肠俞、阿是穴（痛点）等。

拔罐：对寒湿、瘀血型腰痛效果较好，能祛风散寒除湿、活血通络。

3.日常养护：避邪护腰，动静结合。

避风寒湿：注意腰部保暖，避免空调风扇直吹，勿坐卧湿地。淋雨后及时擦干。

姿势正确：保持“站如松、坐如钟、卧如弓”。避免久坐久站，定时活动腰部（如起身做“燕子飞”或轻柔旋转）。搬重物时务必屈膝下蹲，保持腰部挺直，靠腿部发力。

睡硬板床：过软的床垫使腰部下陷，加重负担。

适度锻炼：加强腰背肌力量是根本。推荐游泳（尤其蛙泳）、八段锦（如“两手攀足固肾腰”）、太极拳、平板支撑（量力而行）、小燕飞等。急性期疼痛剧烈时应休息，缓解期再循序渐进锻炼。

情绪舒畅：肝气条达有助于全身气血运行。