作者:郑宏江  单位:梧州市红十字会医院  发布时间:2026-01-07
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脑卒中(俗称中风)是全球范围内致残和致死的主要原因之一,其中急性脑梗死(即缺血性脑卒中)占所有脑卒中的70%以上。由于脑细胞对缺氧极为敏感,一旦血流中断,每分钟将有约190万个神经元死亡。因此,‌早期识别和及时救治‌是挽救生命、减少后遗症的关键。本文就带领大家了解一下脑梗死的黄金时间窗。

大脑的求救密码:那些不能忽视的异常信号

大脑对缺血缺氧极为敏感,一旦血管堵塞,大脑因缺血和低氧就会立即发出一系列的异常信号,以突然发作、进展迅猛为特征。其中最具代表性的就是FAST原则所覆盖的病症:脸不对称(Face),也就是一边嘴角偏斜、眼皮下垂;肢体无力(Arm),指一条胳膊或者一条腿突然发软,无法抬举;Speech(语言缺陷),讲话含糊不清,不能表达自己的意思,或者无法理解他人话语。如果有以上任何一种情况,需立即记录发作时间并拨打急救电话,马上就医。另外,患者还可能伴随突发剧烈头痛,痛感与以往不同且持续加重。如出现重影或暂时失去视觉,但只要是突然发生的异常,都可能是大脑的求救密码,切不可因症状暂时缓解而抱有侥幸心理。

生死竞速:脑梗死的黄金时间窗为何如此关键

脑梗死又称缺血性脑卒中,其实质就是大脑内的血液被血栓所阻塞,造成大脑局部的缺血、缺氧,一旦血流中断,每分每秒都有大量神经细胞坏死,且这种损伤通常是不可逆的,这就决定了脑梗死救治必须与时间赛跑。脑梗死的黄金时间窗为4.5~6h,有些患者可将此时间延至8h。4.5h以内是静脉溶栓的最佳时间,6h以内可以做血管内取栓。在此期间,应用溶栓剂或取栓术将其彻底清除,可使大脑迅速获得血液供应,使缺血性脑组织的坏死面积最小化,从而降低瘫痪、失语等严重并发症的发病率。

正确应对:突发脑梗死这些禁忌别碰

突发脑梗死时,正确的应对方式能为救治赢得时间,不当的处理则会使病情更加严重。不要随便挪动患者,因为脑梗死会引起脑出血或者颅压增高,如果随便挪动,会加重患者病情,让患者仰卧,把头歪到一边,避免呕吐物引起的气道阻塞。禁止对患者进行饮水、服药或喂药,饮水容易引起呛咳和误吸,引起呼吸道感染,如果服用阿司匹林等药,若为不明原因的脑出血则会增加出血危险。不要过于恐慌,家人或者证人要镇定,拨打120时要清楚地告知患者的症状、发病时间及地点,以便救援人员能够获取正确的信息。

未雨绸缪:预防脑梗死,从生活细节入手

脑梗死的发生与生活习惯密切相关,如果平时注意生活细节,可以大大减少脑梗死发病率。在膳食上要遵循低盐、低脂、低糖的原则,减少腌制食品、油炸食品、甜品的摄入,多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物,以及鱼类、豆制品、瘦肉等优质蛋白,还要注意控制胆固醇的摄入,不要过量饮酒,成年男性每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。在做体育活动时,要注意身体状况,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周不少于150分钟的中度有氧运动,心率控制在(170-周岁)以内,不要进行过于激烈的活动,老人可以在家人的陪伴下一起做体育活动。

养成有规律的睡眠习惯,不要经常熬夜,每天晚上要有7~8个小时的优质睡眠。如果经常熬夜,就会引起血压波动,免疫力下降,容易出现血栓。除此之外,还要对高血压、高血脂、糖尿病等疾病进行有效的治疗,同时还要注意对血压、血脂、血糖等指标进行监测,使之在一个合适的水平上。戒烟是重要的预防措施,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,促进血栓形成。要有一个好的心情,不要长时间地焦虑、紧张、情绪激动,要懂得减压,避免情绪过于激动,导致血压升高,从而导致脑梗死。

大脑的求救信号从不会小题大做,黄金时间窗的救治机会也不会久候。脑梗死虽凶险,只要我们能精准识别异常信号,牢牢把握救治时机,避开应对误区,同时在日常生活中做好预防,就能有效降低其带来的危害。

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