脑梗作为常见脑血管疾病，发病后患者常出现肢体功能障碍、吞咽困难、认知障碍等问题，严重影响生活质量。对于家属而言，掌握科学的日常护理方法至关重要，它不仅能帮助患者更好地康复，还能减少并发症的发生。以下就是照顾脑梗病人日常护理的5个关键要点。

体位摆放：预防畸形与压疮

脑梗患者长期卧床或活动受限，若体位不当，极易引发关节挛缩、肌肉萎缩以及压疮等并发症。

定时翻身：每2小时为患者翻身一次是基本要求。夜间可适当延长至3小时，但需密切观察患者皮肤状况。翻身时要采用轴线翻身法，即一人固定患者头部和肩部，另一人托住腰部和臀部，两人动作同步，将患者轻轻翻转至侧卧位，避免脊柱扭曲，防止二次损伤。

合理姿势：侧卧时，在患者背部垫一个软枕，使身体与床面呈30°-45°角，两腿之间放置一个枕头，防止下肢内收；仰卧时，在患者头下垫一个薄枕，高度约为一拳，保持颈部自然生理曲度，避免颈部过伸。同时，要注意上肢和下肢的正确摆放，上肢肩关节前伸、肘关节伸直、腕关节背伸、手指微屈，可用毛巾卷或枕头支撑；下肢髋关节轻度外展、膝关节微屈、踝关节保持90°，防止足下垂，必要时可使用足托或枕头固定。

皮肤护理：守护脆弱屏障

脑梗患者皮肤抵抗力下降，加上长期受压、潮湿等因素，容易发生压疮。

保持清洁干燥：每日用温水为患者擦浴，重点清洁腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。对于失禁患者，要及时清理排泄物，避免尿液和粪便对皮肤的刺激。擦洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤，同时避免使用碱性肥皂，以免破坏皮肤的天然屏障。擦干后，为患者涂抹含氧化锌或二甲硅油的润肤霜，形成一层保护膜，减少皮肤与外界的摩擦。

使用减压工具：气垫床是预防压疮的有效工具，它通过交替充气，分散身体对床面的压力。泡沫敷料也可贴在骨突部位，如骶尾部、足跟等，能降低局部压力40% - 60%，每3 - 5天更换一次。

定期检查：家属要每日仔细观察患者皮肤的颜色、温度和完整性。若发现局部皮肤发红，且按压后不褪色，或出现水疱、破溃等情况，应立即联系医护人员。

饮食管理：营养与安全并重

脑梗患者常伴有吞咽困难、高血压、糖尿病等问题，合理的饮食管理至关重要。

吞咽困难患者：食物应选择糊状，如米糊、蔬菜泥、肉茸等，避免食用颗粒状食物，如米饭、碎肉，以及黏稠食物，如汤圆。进食时，要让患者坐直或床头抬高30°-45°，头略前倾，小口慢咽，每次吞咽后让患者清嗓子（咳嗽），确认无食物残留后再继续进食，防止呛咳和误吸。

控制“三高”：对于有高血压、高血脂和糖尿病的患者，要严格控制饮食。每日盐摄入量应少于3克，避免食用腌制品、油炸食品等高盐高脂食物；增加膳食纤维的摄入，如燕麦、蔬菜等，有助于降低血脂。糖尿病患者要定时监测血糖，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。同时，要保证患者每日饮水1500 - 2000ml（心肾功能正常者），以降低血液黏稠度，预防脑梗复发。

功能训练：激活身体潜能

早期功能训练可以促进脑功能重塑，提高患者的肢体运动能力和日常生活自理能力。

被动训练：在患者卧床期间，家属可协助进行被动训练。上肢训练包括屈伸手指、旋转手腕、外展肩关节等；下肢训练有踝泵运动（勾脚、绷脚尖，重复20次/组）和直腿抬高（离床10cm，保持5秒），每日进行3 - 4组。

主动训练：当患者能坐起后，可进行坐位平衡训练，从床头抬高30°开始，每日增加15°，直至能独立坐稳30分钟。之后可进行站立训练，使用助行器或扶栏杆，先双脚与肩同宽站立，再过渡到单腿站立（健侧支撑，患侧轻抬），每次10秒，每日3组。最后进行步行训练，在平行杠内练习“三点步态”（健侧足、患侧足、助行器），逐步过渡到室内独立行走。

心理支持：温暖康复之路

脑梗患者因身体功能受限，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，家属的心理支持对患者康复至关重要。

倾听与理解：要耐心倾听患者的抱怨和担忧，不要急于否定或安慰，让患者感受到被理解和尊重。比如患者说“我成了废人”，家属可以回应：“我知道你现在很难，但我们一起努力，一定能慢慢好起来。”

设定小目标：将康复目标分解成一个个小任务，如“今天尝试用健侧手刷牙”“明天能自己翻个身”等。当患者达成目标后，给予具体的表扬和鼓励，增强患者的自信心和康复积极性。

照顾脑梗病人需要家属付出大量的时间和精力，但只要掌握以上5个关键要点，科学护理，就能帮助患者更好地康复，提高生活质量，让他们重新回归正常生活。