肠梗阻是肠腔内食物、液体和气体不能正常运行并通过肠道的统称，为常见的一种消化道疾病。临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。一些肠梗阻患者在治疗上保守治疗不能缓解症状，病情发展到一定程度，医生会对患者实施造口术。造口术是通过外科手术将一段肠管和腹壁的某一部位吻合，从而形成人工排泄道，并把肠道中的废物排出的手术。那为何肠梗阻患者要实施造口术呢？

一、肠梗阻的治疗难度与造口术的必要性

肠梗阻患者多采取保守治疗和手术治疗，对于肠梗阻患者，如果通过使用药物、静脉营养液、肠道减压等保守治疗能够得到有效缓解，则能免受手术困扰。但是大多数情况下，肠梗阻患者病情较为严重或者经过保守治疗效果不佳者需要进行手术治疗。

急性肠梗阻患者肠道无法正常蠕动，长时间停止活动，可能会出现肠管血运障碍，肠壁缺血缺氧，发展为肠壁坏死、肠穿孔等严重并发症。患者及时行手术治疗后，通过造口术帮助患者绕过肠梗阻部位，避免肠管进一步变坏。特别是肠梗阻患者合并肠穿孔、肠坏死等严重并发症时，行造口术不仅为患者创造生命急救的机会，而且能成为更有效、更安全的治疗手段。

造口术包括回肠造口及结肠造口，具体需要采取何种类型的手术，要根据患者的病情及梗阻部位进行确定。对于一些不能修补的肠道损伤的患者，其可以通过实施回肠造口或者结肠造口手术，进行短期或者长期造口护理治疗，以保障粪便排出的顺畅性，减少感染的风险。

二、造口术的作用与意义

造口术最显著的意义在于解除肠梗阻，使患者的排泄功能恢复正常。肠梗阻之后废物不能通过肠道排泄，对肠道来说压力加重，损伤肠壁，甚至可穿孔坏死。通过造口术，手术医生将肠道一部分引向腹壁外，形成一个“人工肛门”，直接将废物排到体外，以此解除肠道压力，以免继续损伤。

对于通过常规手术难以治愈的肠梗阻患者，通过造口术能缓解临床症状，对患者生活也有很大的辅助作用。患者虽然要依赖于造口来排泄，但在术后，患者再也不会经历呕吐、腹痛、腹胀这些痛苦的症状了，尤其是对于那些老年肠梗阻患者，如果病情拖延，便会威胁到生命。对于此类患者采用造口术，其能有效发挥排泄作用，使患者生活质量有所提升。

对于部分复杂的肠梗阻患者而言，造口术可能仅作为一种应急措施，以便为后续治疗争取时间，部分肠梗阻患者在完成造口术之后，可通过继续检查和评估肠道梗阻的原因，决定是否实施二次手术修复、采用其他治疗等。造口术为患者提供良好的机体状态，降低了并发症发生概率，创造了决定进一步治疗方案的条件。

三、造口术的风险与管理要点

造口术虽然是大量肠梗阻患者延续生命的手段，但也不排除其有并发症，因此，术后管理必须到位。

手术都有一定的风险性，包括造口术。手术引发感染、出血等常见并发症，对于身体状态差的患者手术风险会比较高。而术后出现造口部感染、漏口、肠梗阻再发等也会对患者康复进程有所影响。术前对患者身体状态的评估是非常必要的，手术与否就要看患者是否具备手术条件。

造口术后，患者应该非常重视造口的护理，保持造口周围卫生干净、防止感染是术后护理的重中之重。护理人员应该根据造口的类型以及位置，指导患者正确清理和更换造口袋；造口袋的选择应该根据患者的日常习惯及需求进行。此外患者在术后还必须学习新的生活方式，对饮食习惯、排便习惯等等进行适应，并且患者需要一个过程，该过程需要护理人员的全程陪护。

结语

肠梗阻造口术在肠梗阻患者的治疗中具有重要地位，造口术后，可以减轻肠梗阻造成的威胁，挽救患者生命，同时有利于患者其他治疗的开展。尽管肠梗阻造口术存在较多问题，但随着技术的发展、手术适应症的拓展和患者术后的科学护理，造口患者的症状可以得到有效缓解，肠梗阻后的正常排泄也能得到改善，生活质量得以提高。