脑梗作为威胁现代人健康的重要疾病之一，其发病突然、致残率高、致死率高的特点让许多人谈之色变。这种因脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，占所有脑卒中病例的70%至80%，已成为我国居民致死致残的主要原因。脑梗并非单一疾病，而是缺血性脑卒中的统称，根据发病机制可分为动脉粥样硬化性脑梗、心源性脑梗、小动脉闭塞性脑梗等类型，不同类型的脑梗在治疗策略和预后恢复上存在显著差异。但无论何种类型，及时识别症状、尽早开展医疗干预都是改善预后的关键，这也正是科普脑梗知识的核心意义所在。

脑梗的发生

脑梗的发生与血管病变密切相关，动脉粥样硬化是最常见的病理基础。长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会损伤血管内皮，导致脂质在血管壁沉积形成斑块，这些斑块逐渐增大或破裂后引发血栓形成，最终堵塞脑血管。心源性栓塞则是另一个重要病因，房颤患者心房内易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉可造成血管阻塞。

脑梗的典型症状

脑梗的典型症状具有突发性特点，通常在数分钟至数小时内达到高峰。最常见的表现是一侧肢体无力或麻木，这种单侧肢体功能障碍与大脑运动皮层或皮质脊髓束缺血坏死直接相关。患者可能出现手臂抬举困难、行走拖沓等症状，严重时甚至完全瘫痪。面部症状同样具有提示意义，一侧面部麻木、口角歪斜是面神经受累的表现，可通过“微笑测试”观察口角是否对称。语言功能障碍也是重要信号，患者可能出现说话不清、表达困难或理解障碍，这与大脑语言中枢受损有关。

如何识别脑梗

识别脑梗有两大经典口诀：“FAST”和“中风120”。FAST口诀中，F代表面部（Face）——观察患者微笑时是否口角歪斜；A代表手臂（Arm）——让患者平举双臂看是否一侧无力垂落；S代表语言（Speech）——检查患者说话是否清晰；T代表时间（Time）——强调发病3小时内是溶栓治疗的黄金时间窗。中风“120”口诀则更贴近国人习惯：1代表看一张脸是否对称，2代表查两只胳膊是否单侧无力，0代表聆听语言是否清晰。这些简易识别方法能帮助非专业人士快速判断脑梗的可能性，为抢救生命争取宝贵时间。需特别注意，短暂性脑缺血发作（TIA）是脑梗的重要预警信号，表现为一过性肢体无力、言语不清等症状，持续数分钟至数小时后自行缓解，但这类患者未来发生脑梗的风险极高，必须引起高度重视。

脑梗的相关预防

预防脑梗需从生活方式干预和疾病管理两方面入手。健康饮食是基础，建议减少高盐、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、深海鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物比例。规律运动能改善血液循环，每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等，可降低血栓形成风险。戒烟限酒对血管保护尤为重要，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，过量饮酒则可能导致血压波动。控制体重、避免肥胖能减少高血压、糖尿病等代谢综合征的发生。

脑梗的治疗

脑梗的治疗需根据发病时间、梗塞部位和面积制定个体化方案。发病6小时内是溶栓治疗的黄金时间窗，通过静脉注射阿替普酶等溶栓药物溶解血栓，可恢复脑血流，挽救濒死脑组织。对于大血管闭塞患者，血管内介入治疗如机械取栓术能直接取出血栓，显著提高血管再通率。药物治疗贯穿脑梗治疗全程，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可防止血栓扩大，他汀类药物能稳定动脉粥样硬化斑块，神经保护剂则可减轻脑细胞损伤。康复治疗在脑梗恢复期占据核心地位，通过肢体功能训练、语言康复、认知训练等，能帮助患者最大限度恢复生活能力。中医治疗如针灸、中药调理在改善症状、促进康复方面也有独特价值。需要强调的是，脑梗治疗需多学科协作，神经内科、康复科、心血管科等专科医生共同制定方案，才能达到最佳治疗效果。