作者:李敏  单位:广西蒙山县中医医院  发布时间:2026-07-03
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手术室里,无影灯下,一场与病魔的较量正在悄然展开。在这场没有硝烟的战斗中,手术器械传递护理配合如同一条隐形的纽带,将医护人员紧密相连,为手术的顺利进行和患者的安全保驾护航。它虽不直接参与手术操作,却以精准、高效、安全的传递,成为手术成功的关键环节。

术前准备:未雨绸缪,筑牢安全基石

手术器械传递护理配合的规范,始于术前的精心筹备。每一件器械,从手术刀、镊子到复杂的内固定器械,都需经过严格的灭菌处理。护理人员会仔细检查器械的包装是否完好无损,核对清单上的器械名称、数量和规格,确保所需器械齐全且符合手术要求。对于可重复使用的器械,会采用高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌等方法,确保其无菌状态;一次性器械则要检查包装完整性和有效期,避免使用污染或过期的产品。

在功能检测环节,护理人员会逐一调试器械,确保其性能良好。例如,腹腔镜镜头需预热以避免术中因温度差产生雾气,影响视野;电凝器械要检查绝缘性,防止漏电;吻合器、闭合器等需测试击发功能,确保操作顺畅。同时,护理人员会根据手术类型和步骤,合理摆放器械。常用器械放置在便于取用的位置,特殊器械单独放置并标识,避免混淆。整理器械线缆,防止缠绕,确保手术过程中器械能够迅速、准确地传递。

术中配合:默契协作,奏响生命乐章

手术过程中,器械传递护理配合的核心在于“快、准、稳”。护理人员要熟悉手术步骤,提前预判医生的需求,在医生需要时及时将相应器械递到手中。传递器械时,需严格遵守无菌原则,仅用无菌手套或器械台接触器械,避免交叉污染。例如,传递手术刀时,要手持刀背,刀刃向下、尖端向后呈水平传递;传递弯剪、血管钳时,有弧度的弯侧向上,手柄朝向术者,通过腕部的适当用力,将器械的柄环部拍打在术者掌心上。

对于锐器传递,如手术刀、针头等,需采取特殊防护措施。通常通过中立区传递或使用专用容器交接,避免手对手直接接触,最大程度降低医护人员刺伤风险。传递完毕后,锐器需立即妥善存放于指定区域,不得暴露在非操作区域。接触患者组织或血液的污染器械,必须及时进行隔离处理,放置于指定污染区域,严禁与无菌器械混放,可通过颜色编码标识或专用托盘进行区分,有效减少交叉感染风险。

在传递器械的同时,护理人员还要密切关注手术进展和患者情况。通过监护设备观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,一旦发现异常,立即报告给麻醉医生和手术医生,为及时处理提供信息。与手术医生、麻醉医生、巡回护士等保持密切沟通,及时传达手术进展、患者情况以及器械使用需求等信息,确保手术团队成员协同一致,避免因沟通不畅导致手术卡顿。

术后处理:细致入微,延续安全保障

手术结束后,器械传递护理配合的工作并未结束。护理人员要对手术器械进行仔细清点核对,确保所有器械齐全,防止器械遗留在患者体内。按照器械清单,逐一核对手术刀、镊子、剪刀等各类器械的数量和完整性,若发现器械缺失,立即寻找,确保手术收尾工作的安全无误。

清理器械时,要将污染器械与无菌器械分离,去除残留组织、血迹与耗材。一次性器械按医疗废物分类处理,锐器放入专用锐器盒,避免刺伤。可重复使用器械放入流动水下冲洗,用软毛刷清理关节、缝隙处污染物,避免血迹干涸。清洗后的器械用含氯消毒剂浸泡或超声清洗,去除隐匿污染物,再用无菌水冲洗干净,避免消毒剂残留腐蚀器械。最后,按器械类型选择合适的灭菌方式,灭菌后检查标识是否合格,分类存放于无菌储物架,确保取用方便。

手术器械传递护理配合规范,是医疗安全的重要支柱。它凭借严谨的术前准备、高效的术中配合和细致的术后处理,为手术成功和患者康复筑牢防线。每一位护理人员都应牢记这些规范,以高度的责任心和精湛的技艺,守护患者的生命健康,让手术室成为患者重获新生的希望之地。

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