作为相对更温和的天然药物，中医药治疗在小儿疾病的治疗中具有其独特优势，例如复方中药能够通过多重协同作用，同时做到控制症状，以及避免单一成分的副作用问题，并且口服液、颗粒药剂等儿童制剂也相对便于服用，所以在许多儿童疾病的治疗中，中医药的应用已经十分普遍，如下将针对小儿肺炎喘嗽的中医药用药规律知识进行讲解科普。

一、风寒闭肺证

风寒闭肺证是小儿肺炎当中非常常见的中医辨证分型之一，最为典型的症状就是怕冷、无汗，并且咳嗽声重，痰白清稀，舌苔薄白，许多受凉后突发的咳喘就是这一证型。在风寒闭肺证患儿中，常见应用的中药分为两类，一是辛温解表药物，例如麻黄、紫苏，此类药物主要作用就是打开毛孔帮助散寒；另一类药物是温肺化痰药，例如杏仁、紫菀，此类药物主要用途在于稀释寒痰、改善咳喘。在风寒闭肺证患儿中，常见代表方剂为华盖散，其中应用的麻黄、杏仁以及茯苓能够兼顾温肺化痰以及辛温解表。

二、风热闭肺证

风热闭肺证多见于流感所致肺炎患儿，典型症状以发热汗出为主，伴有痰黄黏稠、咽红肿痛，并且舌红苔黄。所应用药物类型主要可归纳为辛凉透表以及清肺平喘两类，辛凉透表药物常见连翘与金银花，主要用途在于疏散风热；清肺平喘药物常见使用麻黄以及生石膏，使用目的在于宣肺泄热。该证型患儿治疗的代表方剂为麻杏石甘汤，其中主要中药材包括麻黄、石膏以及甘草，疗效兼顾清肺平喘以及辛凉透表。

三、痰热闭肺证

许多肺炎患儿在疾病早期未能重视，待进展至一定程度，甚至进入重症阶段才开始针对性治疗，在此阶段内，患儿多见痰热闭肺证，主要症状多见高热、烦躁，患儿喉中痰鸣如拉锯，并且呼吸急促、口唇发绀。发展至重症期，所应用的中医药就需要清热解毒及豁痰通闭药物，前者多用黄芩、黄连，能够直折火势；后者常用天竺黄、葶苈子，主要用途在于破除痰壅。痰热闭肺证患儿常见使用五虎汤，其中主要包括麻黄、杏仁以及石膏、细茶，五虎汤可合用葶苈大枣汤，必要时还可以加痰热清注射液等中成药增强治疗效果。

四、毒热闭肺证

当肺炎患儿病情危重时，中医辨证则多为毒热闭肺证，典型症状是持续高热，并伴有喘憋、昏迷、咯血、便结等严重症状，此时除西药治疗外，常用的中医药可分为清热解毒药和通腑泻肺药两种，清热解毒药常用栀子和黄连，能够解毒凉血；通腑泻肺药常用生大黄，能够通便泄热。该证候的代表方剂为黄连解毒汤、麻杏石甘汤。

五、恢复期的用药调理

当肺炎病情整体稳定以后，患儿仍需度过一段时间的恢复期，通过调养逐步恢复至健康状态，而在恢复期，患儿常见两种证型，分别为阴虚肺热证和肺脾气虚证。阴虚肺热证患儿以低热盗汗、干咳少痰为主，可使用沙参麦冬汤等养阴润肺的中药方剂进行调理；肺脾气虚证的患儿则多见咳嗽无力、多汗便溏，可使用人参五味子汤等培土生金的中药方剂。在后续止咳调理过程中，可以继续使用玉屏风颗粒等健脾固表的中成药进行调理，以减少反复呼吸道感染问题。

除中药内服外，中药外用也是常见的辅助治疗方式，例如穴位贴敷治疗，即通过将白芥子、细辛等中药材磨粉、制成膏状后，敷贴于肺俞穴，以透皮吸收的方式改善疾病症状。也可以考虑中药熏洗治疗，例如在风寒证患儿当中，使用生姜以及艾叶煮水，将药液放凉至合适温度后让患儿泡脚，以发汗散寒。

六、结束语

由上可见，在小儿肺炎喘嗽的中医治疗中，核心用药规律需要根据不同的中医证候分型来区分，不同证型患儿的用药理念有所差异，如果错误用药可能反而造成疾病延误甚至加重病情，所以，即使中医药的安全性相对西药更高，但仍需专业医疗工作者的指导。切记不能居家自行尝试治疗，应及早就医，采取合适的中药治疗方案，并针对不同阶段选择合适的药物，这不仅能够快速缓解咳喘症状，还能调理体质、预防复发。