作者:诸兆美  单位:攀枝花市中心医院核医学科  发布时间:2025-12-30
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许多人一提到“核”便心生畏惧,仿佛任何与“核”相关的事物都会立刻让人联想到辐射。然而,实际上,“核”并不仅仅指代辐射核或核污染,它也可能涉及医学的某个特定领域,例如核医学。在接下来的内容中,我将与您一同揭开“核”的神秘面纱,探索神奇的核医学科。

核医学是什么

提到内科、外科、放射科和检验科,大家或许都已耳熟能详,但你们是否听说过核医学科呢?核医学科是专门利用标记有放射性核素的药物进行疾病诊断和治疗的科室,它是医学现代化进一步发展的成果。

核医学科可以做哪些诊断和治疗

核医学科主要包括两大板块,一是诊断板块,二是治疗板块。

1.诊断板块

在医学诊断领域,通过向患者体内注射放射性示踪剂,并借助专业仪器监测示踪剂在体内的分布情况,能够有效辅助医生对多种疾病进行精准诊断。具体应用范围涵盖甲状腺显像、肾动脉显像以及全身骨扫描等多个领域。①甲状腺静态显像。该检查能够清晰展示甲状腺的位置、形态、大小及功能等信息,便于医生结合其他检查报告进行明确诊断,并指导疾病治疗。②肾动态显像。肾动态显像不仅能充分显现患者肾脏的形态、大小和位置,还能反映肾脏的血流灌注和尿路通畅情况。③全身骨显像。作为核医学的常见项目,全身骨显像能够实现全身断层动态的多方位成像,全面观察骨骼病变,常用于隐匿性骨折、代谢性骨折及骨转移性肿瘤的诊断。

2.治疗板块

核素治疗药物对病变组织具有选择性,并能聚集在病灶处,从而实现治疗疾病的效果;同时,利用放射性药物发射的射线照射病变组织,也可用于治疗某些疾病。例如,核素敷贴可用于治疗神经性皮炎、皮肤血管瘤和瘢痕疙瘩;内照射核素治疗则适用于转移性骨痛、甲状腺功能亢进症(甲亢)以及甲状腺癌(甲癌)的治疗。如碘-131可用于治疗多结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤引起的甲亢以及甲状腺癌,其发射的β射线能量集中于病变部位,因而对正常组织和器官的影响较小。再如,碘-125粒子植入治疗是在超声引导下,通过植入碘-125粒子,持续杀伤实体肿瘤组织,以实现肿瘤治疗的目标。

核医学显像检查与放射影像及超声检查有何不同

相较于其他诊断技术,核医学影像技术需要向体内引入被称为“疾病探针”的微量放射性药物,然后通过核医学设备探查这些药物在体内的分布情况。这些微量药物的生理生化特性与人体新陈代谢物质一致,借助它们可以深入了解人体器官的功能状态和代谢水平。通过这种方式,某些疾病在病程早期仅出现功能改变时就能被及时发现,从而及时进行对症治疗。

此外,尽管患者在经过治疗后整体症状有所缓解或消失,但其组织器官的功能代谢可能仍存在损伤。此时,仅依靠超声检查、CT、X线平片等手段无法准确判断疾病的恢复情况,而核医学影像技术则能为疗效评估提供可靠的信息依据。

核医学检查安全吗

在此可以明确地告诉大家,核医学检查是安全的。在核医学检查过程中,医生会将放射性物质的剂量严格控制在安全范围内。同时这些放射性物质的半衰期较短,通常在数小时或1~2天内即可排出体外,不会对人体造成显著伤害。

实际上,核医学检查的辐射剂量甚至低于X线检查,因此对此担忧者大可不必。

核医学检查注意事项有哪些

首先,在接受核医学检查前,患者必须严格遵循医嘱,做好相关准备工作。例如,部分检查可能要求停用特定药物或保持空腹状态,以确保检查结果的精确性。进入检查室前,患者应摘除项链、手表等金属物品。

其次,在检查过程中患者需穿戴适当防护用品,如铅围脖和铅衣,以有效降低辐射暴露。同时应遵照医嘱保持体位稳定,避免随意移动,以免造成图像模糊,影响诊断结果的准确性。

总之,核医学影像在疾病早期定性诊断及治疗方面具有重要价值,且该检查安全性较高,患者无需过度担忧辐射问题。同时,为确保检查结果的精准性,患者还需积极配合,做好检查前及检查中的各项准备工作。

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