真菌性阴道炎主要由白色念珠菌（又称假丝酵母菌，它是真菌中最常见的条件致病菌）引起，因此常说的霉菌性阴道炎也被称为念珠菌性阴道炎。

糖尿病与真菌性阴道炎的关系

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。当人体血糖水平长期处于较高状态时，会为真菌的生长繁殖创造有利条件。正常情况下，女性的阴道内存在着多种微生物，它们相互制约、相互平衡，共同维持着阴道的微生态环境。其中，乳酸杆菌占据主导地位，它能够产生乳酸，使阴道环境保持酸性，这种酸性环境不利于大多数病原微生物的生长。

然而，糖尿病患者血糖升高后，阴道内的糖原含量也会相应增加。糖原是真菌生长的良好营养物质，过多的糖原为白色念珠菌等真菌提供了丰富的“食物”，使其得以大量繁殖。同时，高血糖还会影响阴道局部的免疫功能，削弱阴道黏膜的防御能力，使得真菌更容易入侵并引发感染，从而导致真菌性阴道炎的发生。

真菌性阴道炎的症状表现

真菌性阴道炎的典型症状包括外阴瘙痒，这种瘙痒程度轻重不一，严重时可能会影响患者的日常生活和工作，甚至导致坐立不安、夜不能寐。瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴部，有时还会波及肛门周围。

除了瘙痒，患者还会出现白带异常。白带量明显增多，质地变得稠厚，呈豆腐渣样或凝乳状，颜色多为白色。部分患者的白带还可能带有异味。此外，部分患者在进行性生活时会出现疼痛感，排尿时也可能因尿液刺激外阴而感到疼痛。

糖尿病引发真菌性阴道炎的诊断

当女性出现上述症状时，应及时就医。医生通常会先进行妇科检查，观察外阴、阴道黏膜的情况，如是否有红肿、充血、糜烂等表现。同时，会取阴道分泌物进行实验室检查，这是诊断真菌性阴道炎的关键步骤。

在实验室检查中，医生会将阴道分泌物制成涂片，在显微镜下观察。如果发现大量白色念珠菌的芽孢和假菌丝，即可确诊为真菌性阴道炎。此外，为了明确患者是否存在糖尿病，医生还会建议患者进行血糖检测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标的测定。如果血糖检测结果异常，结合患者的症状和体征，就可以判断真菌性阴道炎是由糖尿病引发的。

治疗措施

控制血糖。对于由糖尿病引发的真菌性阴道炎，首要任务是控制血糖。患者需要在医生的指导下，制定合理的饮食计划，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。同时，要适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。如果饮食和运动控制效果不佳，还需要根据病情选择合适的降糖药物或胰岛素进行治疗。只有将血糖控制在正常范围内，才能从根本上改善阴道内环境，减少真菌的生长繁殖。

抗真菌治疗。针对真菌性阴道炎本身，需要进行抗真菌治疗。常用的药物有克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等阴道局部用药。这些药物可以直接作用于阴道内的真菌，抑制其生长繁殖，缓解症状。一般建议患者在每晚睡前清洗外阴后，将药物放入阴道深处，连续使用7~14天为一个疗程。对于症状较为严重或反复发作的患者，还可以口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服抗真菌药物可能会有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。

生活方式调整。在治疗期间，患者还需要注意个人卫生。每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的肥皂或洗液。勤换内裤。内裤要选择宽松、棉质的。洗后的内裤要在阳光下暴晒，以达到杀菌的目的。此外，在治疗期间要避免性生活，以免加重病情或传染给伴侣。如果伴侣也有症状，应同时进行检查和治疗。

预防措施

预防糖尿病。保持健康的生活方式，合理饮食，避免高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，控制体重。定期进行体检，尤其是40岁以上的人群，应每年进行一次血糖检测，以便早期发现血糖异常并及时干预。

预防真菌性阴道炎复发。对于已经患有糖尿病的女性，要积极控制血糖，定期监测血糖水平。同时，要注意个人卫生，避免使用公共浴池、浴巾等，防止交叉感染。在月经期间，要勤换卫生巾，保持外阴清洁。

女性朋友们如果出现私处瘙痒、白带异常等症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。