在糖尿病管理中，血糖监测对于了解患者血糖波动和调整治疗方案至关重要。然而，在门诊护理工作中发现，很多糖尿病患者在血糖监测过程中存在一些常见误区。为此，我们总结了血糖监测中的“五个误区”及相应的专业建议，以帮助患者更好地管理疾病。

误区一：只测空腹血糖，忽视餐后血糖

许多糖尿病患者认为只要空腹血糖正常就说明血糖控制良好，因此只关注空腹血糖而忽略了餐后血糖的监测。

其实，空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力和肝糖输出情况，餐后血糖更能体现胰岛 β 细胞对葡萄糖刺激的反应能力。2型糖尿病患者早期血糖升高常先出现在餐后，部分患者空腹血糖正常但餐后血糖已升高，这种“隐匿性高血糖”长期被忽视会加速并发症进展。

正确做法是初诊患者应同时监测空腹及餐后2小时血糖；空腹血糖达标但糖化血红蛋白未达标的患者，需重点监测餐后血糖；进食高碳水化合物食物后、运动前后建议加测餐后血糖。

误区二：想什么时候测就什么时候测

部分糖尿病患者在家自测血糖时不规范，时间点不固定、频率不规律，无法准确体现血糖控制情况，甚至误导治疗。其实血糖监测是一项科学性、时间性极强的健康管理行为，血糖水平受饮食、运动、药物等影响，一天中不断波动，只有在特定时间点监测，才能真实反映身体代谢状况。

因此，患者应严格按照医生建议在固定时间点进行血糖监测，而且即使病情稳定也应长期坚持。特别注意的是，餐后血糖应从吃第一口主食开始计时，2小时后测量；空腹血糖建议在清晨6:00～8:00之间检测，并保持8～12小时空腹状态。

误区三：仅关注高血糖，忽视低血糖风险

有些糖尿病患者只关注高血糖，一旦发现血糖升高就自行增加降糖药物剂量，而忽视了低血糖可能带来的严重风险。低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性并发症之一，可能导致头晕、意识模糊等，严重的甚至会昏迷、危及生命。

所以，糖尿病患者应全面了解低血糖的常见症状，做到早识别、早处理。而且建议患者随身携带含糖食品，如糖果、葡萄糖片等，一旦出现低血糖反应立即补充糖分并及时休息。同时，每次发生低血糖都应详细记录，并及时反馈给医生，以便调整用药方案。特别要注意的是不可盲目增加降糖药物剂量，应在医生指导下调整治疗。

误区四：采血方法不当，影响血糖准确性

为了方便，一些患者常在酒精尚未干燥时就立即采血，或者使用同一手指甚至同一部位采血，甚至用力挤压手指以加快出血。但这些都可能影响血糖检测结果的准确性。

正确的方法是在采血前先用肥皂和清水洗手，保持清洁；用75%酒精消毒采血部位，待酒精完全挥发后再采血，避免影响试纸反应；采血时轮换手指，优先选手指侧面，减少对指尖敏感区的刺激；不要用力挤压，以防组织液混入导致结果偏差。此外，还要注意试纸的保存与有效期，避免因试纸受潮或过期而影响检测准确性。

误区五：只关注日间血糖，忽视夜间血糖监测

许多糖尿病患者在日常监测中往往会忽视夜间血糖的变化，尤其是夜间低血糖的发生，这种疏忽可能带来严重后果。

夜间低血糖被称为糖尿病管理中的“隐形杀手”，因为患者睡眠时难以察觉症状，易发展为严重低血糖，导致意识模糊、昏迷甚至危及生命。此外，夜间低血糖还可能引发机体代偿性升血糖，使清晨出现反跳性高血糖，导致患者误判病情、错误调整用药。

因此，了解夜间血糖波动很重要。若晨起常头晕、乏力、出汗或心慌，需高度怀疑夜间低血糖。建议必要时监测夜间2～3点血糖，有条件者可采用连续血糖监测系统，全面掌握24小时血糖变化。

小结

血糖监测是糖尿病管理的“眼睛”，只有科学、规范地进行监测，才能真正掌握血糖变化，指导个体化治疗。希望每位糖尿病患者都能走出监测误区，掌握科学方法，与医生、护士合作，实现血糖的精准控制，远离并发症，提高生活质量。