作者:​张茜  单位:成都大学附属医院 血液内科  发布时间:2025-12-04
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血液疾病中,多数患者治疗过程极其漫长,不仅承受着病痛的折磨,而且可能因饮食不当或居家期间感染等一系列原因反复住院,加重患者经济负担,降低患者生活质量。在这一过程中,医院的专业照护和家庭的日常守护,是患者康复路上的重要支撑,对改善患者预后至关重要。

医院的专业照护

1.病情监测。医院期间,密切观察患者的生命体征变化,包括脉搏、体温、血压和呼吸等,特别是警惕发热症状,血液疾病患者通常免疫力较低,发热很可能是感染的早期信号,体温一旦超过38℃,需立即处理,以免造成严重后果。同时,注意观察患者皮肤和黏膜有无新出血点或瘀斑,观察有无鼻出血、牙龈出血等情况。若是表现出意识模糊、呕吐、头痛等,警惕颅内出血,需第一时间进行救治。

2.治疗配合。化疗是治疗血液疾病的常用手段,而化疗期间患者容易出现不良反应,如脱发、恶心、呕吐等。医护人员叮嘱家属准备清淡且易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减轻胃肠道负担。若是呕吐严重,遵照医嘱给予患者止吐药物,且及时补充水分、电解质,以免脱水。静脉输液是血液疾病治疗的重要途径,在此期间需注意保护穿刺部位,避免剧烈活动,防止针头脱出,注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛等情况,一旦出现,及时报告医生并处理。

3.预防感染。预防感染是医院护理的重点。患者化疗后骨髓抑制期,白细胞数量下降,免疫力极其低下,发生感染的风险极高。在此过程中,需严格限制探视次数和人数,减少患者与外界人员接触,避免携带感冒、流感等传染病的亲友探视。医务人员接触患者前一定认真洗手,必要时佩戴口罩和手套。病房内,保持环境清洁,定期开窗,通风透气,保持空气流通。叮嘱患者注意个人卫生,勤换衣服,勤洗澡,饭后用生理盐水或漱口水漱口,降低口腔感染风险。

家庭的日常守护

1.科学饮食。血液疾病患者居家期间,注意科学饮食,食物必须高温煮熟后再食用,选择新鲜、清淡且易消化的食物,如肉汤、鱼汤、馄饨、稀饭和面片等,坚持少量多餐的基本原则。适当摄入高蛋白、高维生素、低脂低胆固醇的食物,如豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜等。不宜摄入辛辣、生冷、硬、腌制或刺激性食物,比如熏肉、浓茶、咖啡、酸菜、冰淇淋、油炸食物等,有吸烟饮酒习惯的患者一定戒烟戒酒。

2.规律生活。居家期间,要注意适当锻炼,可选择居家散步,做一些力所能及的家务活,每天锻炼15-20分钟,每周5-6次。生活规律,不要熬夜,坚持劳逸结合,每天至少睡眠7-8小时。尽量避免去人多的公共场所,减少外出,若是必须外出,戴上口罩,做好防护措施。

3.心理疏导。家属要关注血液疾病患者的心理状态,做好心理疏导,安慰鼓励患者,让患者感受到来自家庭的温暖和照顾,保持乐观心态。患者自己也要学会调节情绪,可通过读书、聊天、听音乐等方式,转移注意力,减轻负面情绪,以积极心态迎接每一天。

4.居家预防感染。①每天室内通风透气2次,每次15-30分钟;②每天用含氯消毒液对房间地面、桌面、床、手机等物品进行消毒处理;③建议每周洗澡2-3次,保持皮肤清洁状态,但不要选用刺激皮肤的清洁产品,可选择温和、保湿的洗浴用品;④定期修剪指(趾)甲,保证指(趾)甲平直、甲缘圆钝;⑤贴身衣服选择纯棉材质,定期更换,内衣和内裤单独清洗;⑥饭前饭后、便前便后和吃药前都要洗手,接触泪液、痰液、唾液和鼻涕后也要洗手,接触污染物品后更要消毒并认真清洗。

    5.病情观察。家属要注意观察患者的病情变化,若是出现以下情况,建议及时复诊:①出现发冷、寒颤、发热症状;②咳嗽、流涕,或咽部疼痛;③严重乏力或乏力加重、气短,面色苍白等;④皮肤、黏膜、鼻腔、牙龈、眼底可见明显出血表现。当然,患者有其他不适症状,也可随时就诊,以免造成不良后果。

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