
肩周炎,也被称作粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩,是一种常见的、多发的疾病。这种疾病的成因复杂多样,既有来自肩部本身的因素,也有来自肩部以外的因素。一般认为,肩周炎与肩关节的退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等因素密切相关。
这种疾病好发于50岁左右的中老年人群,女性患者多于男性患者。左侧患病的情况比右侧更为常见,而双侧同时发病的情况则相对较少。此外,甲状腺疾病患者和2型糖尿病患者也是肩周炎的高发人群。这可能与糖尿病引起的微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。
常见的诱因包括肩部受到寒冷空气的侵袭,或者在出汗后受到风吹,或者在睡觉时露肩,导致肩周血液循环受阻,从而引发肩周炎。典型的临床表现包括肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等症状。梳头试验阳性,而肩部X线平片、MRI检查则有助于诊断。病理表现为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。
对于高危人群,定期进行外科体检是非常必要的,特别是要重视体检中的肩关节活动情况。无论是不是高危人群,一旦体检中出现肩关节活动受限、疼痛等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现肩关节活动受限,并出现疼痛、怕冷、梳头困难等症状时,高度怀疑肩周炎,应及时就医。已经确诊肩周炎的患者,若出现疼痛剧烈、伴有其他疾病时,应立即就医。
目前学者认为,对于肩周炎冻结肩的治疗,首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如控制好糖尿病患者的血糖。保守治疗以功能锻炼为主,根据功能障碍程度,指导病人针对内收、内旋、上举、外展、外旋等功能进行锻炼,开展肩关节功能训练。以下是一些常见的训练方法:
1.提重物旋转疗法。制作一个沙袋,提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受,还可以再重一点,逐渐加大重量。上身向前弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用。一天做三四次,一次绕十几、二十几次。但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。
2.手爬墙疗法。用患侧的手扶住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度。每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。
3.画圈疗法。患者伸直手臂,做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
4.拉毛巾疗法。拿一条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,像搓澡一样地拽它。刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。这是一种简单而有效的方法。
5.手臂环绕运动。无论是预防,还是治疗,空闲时可将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做环绕动作。
肩周炎这种疾病通常情况下是可以治愈的,它并不会对患者的自然寿命产生负面影响。为了促进康复,患者的饮食应当以清淡、易消化且营养丰富的食物为主。特别需要注意的是,补充足够的钙质是非常重要的,可以通过食用牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等食物来实现。此外,多吃富含维生素C的蔬菜和水果也是有益的,例如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等,这些食物能够帮助增强身体的抵抗力。
对于那些因受寒而引发肩周炎的患者来说,建议多吃一些具有温经散寒作用的食物,如牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等,这些食物有助于驱散体内的寒气,缓解症状。适量饮酒也可以起到活血舒筋的作用,但切记不要过量,以免对身体造成其他不良影响。
在饮食方面,患者应尽量避免食用生冷、肥腻的食物,因为这些食物可能会加重病情。同时,减少辛辣食物的摄入也是必要的,过多的辛辣食物可能会刺激到患病的肩部,导致不适感加剧。此外,减少食用油、盐等调味品的摄入量,有助于保持身体的健康状态,促进疾病的康复。总之,合理安排饮食,注重营养均衡,对于肩周炎患者的康复是非常有帮助的。




