
肾脏是人体不可缺少的重要器官,很多常见疾病,例如慢性肾炎、糖尿病、高血压、尿路结石等等,如果没有得到很好的治疗都有可能导致肾衰竭,患上慢性肾衰竭就是很严重的问题,疾病固然可怕,但通过科学的治疗还是可以使病情得到很好的控制。
今天,就让我们了解一下那些关于肾衰竭的常见治疗方法和日常注意事项吧!
肾衰竭的常见治疗方法
1、肾脏替代治疗
较为常见的肾脏替代治疗主要包括三种,分别为血液透析、腹膜透析、肾移植。其中血液透析是一种最为常见的方法,需要患者先做一个内瘘手术,建立血液透析通路,然后到医院利用专业透析设备将血液中的水分、废物和毒素等物质分离出来,输回患者体内。腹膜透析则需要在腹腔中植入一个透析导管,以方便每天进行透析,具有保护残肾功能、可以居家治疗、无需穿刺等优点。肾脏移植是最为接近正常肾脏功能的治疗,但是一般匹配的肾源较少,手术也有较高风险,术后也可能出现排斥反应,因此一般难以选择这种治疗方法。
值得注意的是,透析和移植都不能完全治愈肾衰竭,它们只是替代部分的肾脏功能,二者之间也存在相互替代及补足的关系,当某种治疗方式已不适合病情时,应当在医生的指导建议下选择另外一种治疗方式。
2、药物治疗
药物治疗一般都是针对肾衰竭症状的对症治疗,主要治疗方法和药物应用包括以下几种:第一,降压药,其目的是控制血压,常用药物为ACEI/ARB、CCB、利尿剂等;第二,针对贫血的治疗药物,常用药物包括促红素、铁剂、叶酸、维生素B12等;第三,调节钙磷代谢药物,常用药物包括碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、阿法骨化醇、骨化三醇、西那卡塞等;第四,改善临床症状、降低血肌酐、防治CKD进展,以中成药为主,如尿毒清、肾衰宁、百令、金水宝等。
肾衰竭的日常注意事项
1、注意饮食管理
对于肾衰竭患者来说,饮食摄入过多,会导致肾脏负担过重,从而使病情加重;饮食摄入过少,会导致肾脏营养不良,也会使病情加重。因此,科学合理的饮食方案对于肾衰竭患者来说,尤为重要。总体来说,肾衰竭患者的饮食应当坚持以下几种原则:
应坚持优质低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,有利于肾脏恢复。建议每日蛋白质摄入量维持在0.6g/(kg),并以优质蛋白质为主,例如牛奶、鱼虾、鸡蛋、瘦肉等,减少植物蛋白的摄入,少吃大米和面食。
应保持足够热量的摄入。既要降低饮食中的植物蛋白质含量,又要补充足够的热量,以减少体内蛋白过度分解,避免加重尿毒症症状。一般建议根据患者的胖瘦程度以及每天的体力劳动情况,给予相应的热量供应,例如,体重正常的轻体力劳动者每天每千克体重摄入热量至少为35千卡。
应保持低钠低钾饮食。肾衰竭患者常会出现浮肿、高血压、高血钾等问题,为避免病情加重,引发严重并发症,应限制钾和钠的摄入。建议钠摄入量为每天2到3克,严重病人可限制为每天1到2克。钾的摄入量也应当低于每天1.5到2克,少吃油菜、海带、韭菜、番茄、菠菜、香蕉、柑橘、山楂、桃子、鲜橘汁、蘑菇、木耳、紫菜等含钾高的食物。
2、注意严格控制水分
肾衰竭患者应当严格控制每天的饮水量,并且每日称量体重,以免水分摄入过多加重肾脏负担或引发水肿。同时,还要注意水分的摄入不只有喝水这一个途径,许多食物中本身就含有大量的水分,尤其是水果类食物和汤水类食物。对此,作出以下几点建议:其一,用固定的容器,最好是带刻度线的杯子喝水;其二,制定合适的时间表,适量分时段饮用;其三,记录日常饮食,判断水分摄入情况;其四,口渴时可以含冰块、漱口来缓解,降低饮水量。
3、注意避免熬夜
长期过度熬夜也容易造成肾损伤,还会引起体质下降、尿蛋白增加、抵抗力下降、水肿加重等问题,因此,要避免熬夜。建议每天至少睡眠七小时。
4、避免滥用或误用高风险药物
严格遵医嘱用药,不随意增减剂量或停药,避免滥用高风险药物,如非甾体消炎药、某些抗生素、造影剂、某些保健品、中药、偏方等。注意药物不良反应,有问题及时告知医生。
5、坚持运动锻炼,预防感染
对于肾衰竭患者来说,最好坚持进行一些低强度的运动锻炼,例如散步、游泳、八段锦、太极拳、经络拍打操等,以提高身体素质,提升生活质量。同时,应注意个人卫生,预防感染,少去人员密集的场所,根据天气增减衣物。




