当医生建议您做一次“增强CT”时，您是否曾有过这样的犹豫和恐惧？会不会过敏？对身体有伤害吗？安全吗？这些疑问，几乎是每一位即将接受此项检查的患者都会有的正常反应。今天，我们就来坦诚、详细地聊一聊这个神秘的造影剂，揭开它的面纱，看看它是否真的如我们想象中那般危险。

为什么需要造影剂

首先，我们要明白增强CT和普通平扫CT的根本区别。

您可以把普通CT想象成一张黑白的、曝光不足的夜景照片。我们能大致看到建筑物的轮廓（比如骨骼、脏器的大体形态），但许多细节都隐藏在黑暗中，特别是内部的管道、街道（血管）和那些伪装得很好的障碍物（早期肿瘤、炎症、血管斑块等）。

而碘造影剂，就是在这片“夜景”中点亮的一盏盏明亮的路灯。当它通过静脉注射进入您的血液循环后，会随着血液流遍全身的血管。X射线无法穿透高浓度的碘，因此在CT图像上，凡是有血液流经的地方，尤其是血供丰富的组织、器官以及异常病变，都会被这盏“灯”照得雪亮。

造影剂安全吗

这是所有问题的核心。我们的答案是：对于绝大多数人而言，它是非常安全的。然而我们必须坦诚，就像任何药物（如青霉素）一样，碘造影剂也存在发生副反应的可能性，但严重反应的发生率极低。

常见的、轻微的副反应。这些反应通常是一过性的，无需特殊处理或仅需简单观察即可自行缓解，您完全不必过度惊慌。它们包括：

全身一过性发热：这是最常见的感觉，仿佛一股暖流从头顶流向脚底，尤其在私密部位感觉更明显。这是造影剂在血管内流动的正常物理现象，通常几十秒内就会消退。

口腔金属味：感觉嘴里有股怪味，这也是正常的短暂反应。

轻微恶心、呕吐：少数人会出现，通常很快消失。

皮肤潮红、轻微荨麻疹：局部出现少量红疹，可能伴有轻微瘙痒。

罕见的、中重度的副反应

这类反应发生率非常低（根据大规模数据统计，中度反应发生率低于1%，重度反应低于0.1%），但我们需要让您知道，医疗团队对此有万全的准备。

严重过敏样反应：包括呼吸困难、喉头水肿、血压骤降、全身严重荨麻疹等。这虽然听起来可怕，但请记住关键一点：在放射科，医生和护士对处理这种急症受过严格且反复的训练。检查室内常备有完善的急救药品、设备和应急预案，从肾上腺素、糖皮质激素到呼吸机、除颤仪，一应俱全。医护人员会全程监护您的生命体征，一旦出现异常，能在瞬间启动抢救。

极少数特殊人群需关注的风险

甲亢：碘可能加重甲亢病情，因此甲亢未控制者通常是禁忌的。

肾功能不全：造影剂需要通过肾脏排出，对于肾功能重度不全的患者，有诱发“造影剂肾病”的极小风险。因此，检查前医生会要求您验血评估肾功能。

过敏体质：如果您有明确的药物、食物过敏史，特别是曾对碘造影剂过敏，务必、务必在检查前告知医生！这能帮助医生评估风险，必要时会采取预防性用药或建议替代检查方案。

检查前、后该怎么做

检查前

空腹是关键：通常要求禁食2-4小时（具体时间请遵循您所在医院的通知）。目的是防止注射造影剂时发生呕吐，导致呕吐物吸入气管引发窒息。可以饮用少量清水。

主动沟通是保障：

详细告知医生您的过敏史（任何药物、食物）。

告知病史，特别是甲亢、肾功能不全、哮喘、心脏病、糖尿病。

告知怀孕或可能怀孕。

心态放平：紧张情绪可能会放大身体的不适感。尝试深呼吸，相信医护人员。

检查后

多喝水，多排尿：这是最重要的注意事项！目的是通过尿液，加速将造影剂从体内排出，减轻肾脏负担。建议检查后24小时内饮水量比平日多500-1000毫升。

留观片刻：通常护士会要求您在候诊区休息15-30分钟，确认无任何迟发不适后再离开医院，这是对您负责。

注意异常信号：虽然罕见，但如果您回家后出现皮疹范围扩大、呼吸困难、严重呕吐等任何不适，请立即回医院就诊或拨打急救电话。