43中风,在中医范畴又称“卒中”,是威胁中老年人健康的重大疾病。《中国脑卒中康复治疗指南》指出,我国中风患者发病后致残率较高,约70%-80%患者存在不同程度的运动、语言或吞咽功能障碍。《黄帝内经》将中风病机概括为“正气不足,风邪入中”,认为其发病与“风、火、痰、瘀”相关,病位在脑,与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关——如肝肾阴虚致肝阳上亢、痰湿内阻引发气血瘀滞,最终导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。中风康复期的护理对功能恢复至关重要,通过中医特色的关节活动、食疗调理与生活照护,可改善患者肢体功能、调节脏腑机能,帮助患者更快回归正常生活。
关节活动,预防僵硬与萎缩
中医认为“久卧伤气,久不动则经络瘀阻”。中风后肢体瘫痪易致关节僵硬、肌肉萎缩,而科学开展关节活动训练,可疏通经络、促进气血运行,维持关节灵活,为肢体功能恢复奠定基础。
1.被动关节活动:家属助力“松筋”
对无法自主活动患者,家属每日协助活动肩、肘、腕、髋、膝、踝六大关节。按“屈伸、旋转、内收、外展”四方向操作,每个动作缓慢活动,保持3-5秒复位,每关节重复5-10次,每日1-2组。如活动肩关节要托住肩肘防脱位,活动踝关节轻转脚掌防足下垂,以此通利关节、行气活血。
2.主动辅助活动:渐进唤醒“肌力”
患者肢体有微弱自主活动时,可开展主动辅助训练。上肢训练时双手胸前交叉,家属托肘协助抬臂;下肢训练则平躺屈膝,自主伸腿,家属轻扶辅助。每次以不疲劳为度,每日2-3组,每组5-8次,遵循“由简至繁”原则,激发气血运行。
3.穴位按摩增效:按揉要穴通络
关节活动时配合穴位按摩。选取肩髃穴(肩部三角肌顶点)、曲池穴(肘横纹外侧端)、足三里穴(外膝眼下3寸)、阳陵泉穴(膝外侧腓骨头前下凹陷处),以拇指指腹按揉至酸胀,每穴1-2分钟,每日1次,改善肢体麻木无力。
食疗方,调理脏腑助恢复
中医护理强调“药食同源”,中风康复期患者脏腑功能较弱,需根据不同证型搭配食疗方,既能补充营养,又能调理脏腑、改善症状,避免盲目进补加重身体负担。肢体乏力、气短面白、舌质紫暗的气虚血瘀患者,可取黄芪20克、当归10克,配瘦肉200克、红枣5颗炖汤,食材煮沸后小火慢炖1小时,加盐调味,黄芪补气、当归活血,二者协同“气行血行”,每周2-3次,助恢复期气血双补;体型肥胖、肢体沉重、舌苔厚腻的痰湿患者,可用山药30克、茯苓15克、陈皮5克与大米50克煮粥,山药健脾、茯苓祛湿、陈皮化痰,每日1餐,化解痰湿阻滞;头晕耳鸣、手足心热的肝肾阴虚患者,以枸杞15克、百合20克、小米50克煮粥,加冰糖调味,枸杞补肝肾、百合安神,每晚1次,改善阴虚失眠。
生活照护
中风后患者生活自理能力下降,科学的中医生活照护需兼顾“养神、调气、防疾”,从日常细节入手,减少并发症,维持良好身体状态。长期卧床者每2小时按“轴线翻身”原则更换体位,交替使用仰卧、侧卧位,侧卧位以软枕支撑,中医认为此举可促气血运行,既防局部受压形成压疮,又能避免痰液积聚引发肺炎。同时,中风后患者易焦虑抑郁,中医强调不良情绪碍康复,家属应多沟通陪伴,可播放舒缓音乐、散步谈心,并指导“呼吸调神法”:闭目深呼吸,吸气念“静”、呼气念“松”,每次5-10分钟,每日2次。日常护理中,顺时针摩腹结合膳食纤维改善便秘,穴位按摩关元、气海穴促排尿,保持二便通畅,助力脏腑调和康复。
注意事项
中风康复护理需循序渐进:训练强度依患者耐受度调整,防止肢体损伤;食疗应辨证施膳,合并慢性病者需遵医嘱调整;若出现肢体肿胀加剧、意识障碍、吞咽困难加重等异常,需立即就医。
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