认知障碍老人因记忆力衰退、肢体协调能力下降、判断力减弱，跌倒风险远高于普通老人，其中服药后、如厕时、烦躁期是三大核心高危场景，不仅会造成老人骨折、脑出血等严重伤情，加重老人的恐惧心理，还会增加家属照料负担。应对这类风险，重点在于提前做好居家安全改造与药物审查，在高危时段做好专人陪护、流程简化和环境提示，若发生跌倒，需先原地评估意识与伤情，切勿贸然扶起，必要时及时呼叫急救。

服药后是跌倒高发时段，风险源于药物引发的体位性低血压、嗜睡、头晕等不良反应。有既往跌倒史或高风险的老人，照料者需做好用药审查，在医生指导下调整可能增加跌倒风险的药物；合并心血管疾病者，需定期测量卧位、坐位、站立位血压，筛查体位性低血压。服药后若出现头晕、乏力等不适，应立即让老人坐下或卧床休息，避免立即起身；如需下床，需有人陪同并协助缓慢改变体位。同时，活动区域需设清晰标识，减少反光物品，夜间安装自动夜灯，床边、走廊、卫生间加装扶手。

如厕时的跌倒风险主要来自起身、转身不稳，地面湿滑和独自如厕，尤其夜间如厕时风险更高。做好如厕时的防护，首先要优化环境安全。卫生间地面铺设防滑垫，马桶与淋浴区旁安装高度适宜的扶手，保持地面干燥，溢水后及时清理，避免积水打滑；夜间如厕可设置自动夜灯，方便老人看清路径。其次，如厕全程需尽量有人陪同，避免老人独自如厕时发生意外；老人如厕后，照料者应协助其缓慢起身、转身，必要时借助助行器或扶手支撑，防止因体位变化过快、肢体无力导致跌倒。此外，在不影响老人基础疾病管理的前提下，可与医生沟通调整晚间液体摄入量，减少夜间频繁如厕的次数，从源头降低跌倒风险。

烦躁期，老人因情绪波动出现冲动行为、注意力分散，易引发跌倒。应对时需优先排查躯体诱因，检查是否有躯体疼痛、尿路感染等不适，先处理诱因再安抚。同时减少室内噪声和杂乱刺激，避免对抗性言行，用共情式安抚或音乐疗法舒缓情绪；必要时在医生指导下使用抗精神病药物并监测不良反应，加强监督，防止老人进入高危区域，也可借助离床报警系统、智能床垫等设备监测活动。

无论在哪个场景发生跌倒，照料者都需牢记规范处置流程：切勿立即扶起老人，应先在原地评估其意识与伤情，观察老人是否有昏迷、肢体畸形、出血等情况；若无法判断伤情或情况危急，立即拨打急救电话，同时记录跌倒经过，安抚老人情绪，避免其因恐慌引发二次伤害。

认知障碍老人的跌倒防护，关键在于“防患于未然”。做好居家安全改造与药物审查，针对性应对服药后、如厕时、烦躁期三大高危场景，落实专人陪护、流程简化和环境提示，掌握跌倒后的规范处置方法，才能最大限度降低跌倒风险，守护老人的居家安全与生活质量。