作者:覃洁芳  单位:玉林市妇幼保健院  发布时间:2025-12-02
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在各类手术场景中,手术低体温现象并不少见,这一状况犹如隐藏在手术进程中的“暗礁”,潜藏着诸多风险。手术低体温绝非小事,会引发一系列严重后果,提高患者伤口感染的几率,干扰正常的凝血功能,导致麻醉苏醒时间延长;还会诱发心血管方面的并发症,给患者的术后恢复带来极大阻碍。所以筑牢手术低体温的“防护墙”刻不容缓,手术室护士作为手术过程中的重点守护者,全程把控每个环节,对于有效预防手术低体温、保障患者手术安全起着非常重要的作用。

手术低体温的原因剖析

手术低体温的发生是多种因素交织作用的结果。从麻醉层面看,全身麻醉药物会抑制体温调节中枢,让患者体温随环境波动,且麻醉后血管扩张,热量散失加速;区域麻醉虽对中枢影响小,但会阻断局部神经,使阻滞区域血管扩张致热量丢失。手术室环境也不容忽视,为减少感染风险、抑制细菌,室温较低,加上层流净化系统使空气高速流动,加速患者体表热量散失。手术操作时,患者身体大面积皮肤暴露,与冷环境直接接触;运用未加温的冲洗液、冷库血或低温液体,会带走体内热量。另外,患者自身因素也有影响,老年人和婴幼儿体温调节功能差,患有甲状腺功能减退、休克等疾病的患者,自身产热能力下降。这些因素共同作用,使得手术低体温情况容易发生。手术室护士全程把控的关键环节

手术室护士在预防手术低体温中扮演着至关重要的角色,其全程把控涵盖多个核心环节。术前,护士会对患者进行全面评估,综合考量年龄、基础疾病、手术类型和时长等因素,精准预测低体温风险,制定个性化保暖方案,同时提前调节手术室温度至适宜范围,为患者营造温暖环境。术中,护士运用专业体温监测设备,密切留意患者体温变化,依据监测结果及时调整保暖措施,严格控制冲洗液、输血、输液温度,将其加温至适宜后再使用,尽量缩短患者皮肤暴露时间。术后,护士继续监测患者体温,指导患者及家属正确保暖,密切观察有无因低体温引发的并发症,一旦发现异常,立即报告医生并积极协助处理。3.筑牢手术低体温“防护墙”的常用措施

为有效筑牢手术低体温“防护墙”,需综合运用多种常用措施。被动保暖方面,合理选用保温材料是根基,如棉被、毛毯和保温单等,可将它们妥善覆盖在患者身体上,最大程度地减少热量经体表散失。调整手术室布局,精心规划手术设备、人员位置,防止患者处于通风口或冷空气直吹区域,降低外界冷环境对患者的影响。主动保暖方面,加温设备发挥着重要作用:充气式加温毯,通过循环输送加温空气,为患者提供均匀且持续的温暖;红外线加热器利用红外线辐射加热体表,快速增加局部温度。患者及家属的配合要点

在预防手术低体温过程中,患者及家属的积极配合起着不可或缺的作用。术前,患者要如实向护士告知自身身体状况、既往病史等重点信息,这有助于护士准确评估低体温风险,制定更贴合个人情况的预防方案,同时严格遵循护士的术前准备要求,穿着适宜的衣物,防止因着装不当而着凉。术中,患者需尽量维持放松状态,因过度紧张会使身体产热减少,不利于维持正常体温。要根据护士指导正确使用保暖用品,不要随意移动或去除,以确保保暖措施的有效性。术后,患者要认真遵循护士提出的保暖建议,及时添加衣物,防止吹冷风,若感觉身体寒冷或有其他不适,应第一时间告知护士或医生,以便采取应对措施,促进患者顺利康复。

综上所述,手术室护士全程把控每一个与预防手术低体温相关的环节,从术前对患者情况的精准评估与保暖方案的制定,到术中密切监测体温、及时调整保暖措施,再到术后持续留意患者体温及并发症情况,她们的每一个举动都关乎着患者能否安全度过手术期。同时,筑牢手术低体温“防护墙”需要多方面协同努力,除了护士的专业把控,合理运用被动与主动保暖措施,以及患者和家属的积极配合也非常重要,只有各方形成合力,才能有效降低手术低体温的发生率,为患者的手术安全和术后康复提供坚实保障。

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