痛风，这个素有“帝王病”之称的富贵病，如今已成为困扰众多现代人的健康难题。其典型症状是深夜里突发于大脚趾、脚踝等关节的剧烈疼痛，犹如刀割，常伴红、肿、热、痛，令人难以忍受。痛风的本质是体内“嘌呤”代谢紊乱。嘌呤是遗传物质的组成成分，也存在于食物中，其在肝脏代谢的最终产物是尿酸。正常情况下，尿酸会溶解于血液，并由肾脏随尿液排出，维持平衡。但对痛风患者而言，病因主要有二：一是尿酸“来路”过多，即自身产生或从食物中摄入的嘌呤过量，导致尿酸生成泛滥；二是尿酸“去路”不畅，即肾脏排泄尿酸的能力下降，导致排出受阻。无论哪种情况，都会导致血液中尿酸浓度超标，形成“高尿酸血症”。因此，通过饮食控制外源性嘌呤摄入，并促进尿酸排泄，是管理痛风、减少发作的关键一环。痛风患者应掌握以下五大核心饮食原则。

避免高嘌呤食物

痛风患者最主要的是不用或者禁用嘌呤高的食物。将食物分成三类，第一类嘌呤含量高的食物（100-1000mg/100g），例如：肝、肠、胰、肉汤、鱼卵、牡蛎等。第二类嘌呤含量中等的食物（90-100mg/100g），例如：牛肉、猪血、羊肉、猪肉、鳗鱼、海参、干豆类、蘑菇、扁豆等。第三类嘌呤含量少的食物，例如：谷物类、精白面粉、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类等。如长期选用无嘌呤或者限制嘌呤的食物，也会限制蛋白质的摄取，对患者的营养将带来不利影响。目前主张仅禁用高嘌呤食物，并根据不同的病情，决定饮食嘌呤的含量。在急性期，应严格限制嘌呤的摄入在150mg以下，可选择第三类嘌呤含量低的食物，蛋白质按照0.8-1.0g/kg·d供给，以牛奶、鸡蛋和谷类为蛋白质的主要来源。脂肪每日不超过50g，每日饮用液体3000mL以上，可用碳酸氢钠或枸橼酸钠等使尿液碱性化，以利于尿酸的排泄。在缓解期，选用正常平衡膳食。蛋白质不能超过80g/d，有限制地选用中等嘌呤含量的食物，自由摄取第三类含嘌呤低的食物。

控制体重

肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症及痛风的共同危险因素之一，因此，痛风患者应控制适宜体重，增加活动量，加大热量的消耗，限制饮食摄入量。但是，超重、肥胖的痛风患者如欲减重时，不能减得太快，以防止机体产生大量酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，导致血尿酸升高，促使痛风急性发作。而缓慢稳定地降体重，有利于血尿酸水平的下降以及尿酸清除率与尿酸转换率的下降，不至于引起痛风急性发作，还可改善病情。

少食刺激性食物、调味品，禁酒

患者应该禁酒。乙醇可使血乳酸水平升高，而乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，使尿酸排泄减少。酗酒如与饥饿同时存在，常会诱发急性痛风。啤酒本身含有大量嘌呤，可使患者血尿酸增高。如果在饮酒时摄入高嘌呤、高蛋白、高脂肪饮食，更易引起急性痛风发作。因此，应禁饮各种酒类。咖啡、茶、可可及辛辣刺激调味品的使用也应适当。

多饮水

水可促使尿酸溶解排出体外，可预防尿酸肾脏结石，延缓肾脏进行性损坏。成人每日最低饮水量不少于2000~2500mL，每日排尿量也应维持在2000mL左右。即使是在服用抗痛风的药物时，也要多饮水。为防止夜间尿液浓缩，夜间亦应补充水分。

养成良好的饮食习惯

避免暴饮暴食或过度节食，每日保持规律的进食，注意烹调食物的方式，如肉类煮后弃汤可减少其中的嘌呤含量。在总能量控制的基础上，蛋白质占总能量的10%-15%，碳水化合物占55%-65%，脂肪占总能量的比例小于30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例约为1:1:1，维生素与矿物质的摄入量达到中国营养学会的推荐量。

总结

管理痛风，是一场与生活习惯的持久战。科学的饮食原则，并非意味着单调乏味和苛刻的禁欲，而是引导我们走向一种更健康、更均衡的饮食方式。它是一把钥匙，不仅能帮您锁住痛风的疼痛，更能开启一扇通往整体健康的大门。从今天起，用心对待每一餐，让食物成为您的药物，而非健康的敌人。