作者:​徐琴  单位:自贡市第三人民医院  发布时间:2026-06-16
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围绝经期是女性从卵巢功能开始衰退到月经永久停止的过渡阶段。这一时期卵巢功能下降、雌激素波动、减少,会引发月经紊乱、潮热出汗、乏力、失眠、肌肉骨关节痛、骨质疏松、情绪障碍等一系列不适,被称为绝经综合征。但它并非疾病,而是正常生理过程,通过科学的激素调理、营养补充和运动干预,就能平稳度过,守护长期健康。

激素调理:科学干预,缓解不适不盲目

激素调理是缓解围绝经期严重症状的有效方式,但需遵循“个体化、遵医嘱”原则,杜绝自行用药。

适用人群:潮热、多汗、失眠等症状严重,影响正常生活;阴道干涩、性交困难等泌尿生殖道萎缩问题;低骨量、骨质疏松风险较高的女性。

禁忌与慎用:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、乳腺癌等性激素依赖性恶性肿瘤、近期有血栓栓塞性疾病者、严重肝肾功能不全者,绝对禁止激素调理;子宫肌瘤、子宫内膜增生病史、未控制的高血压、糖尿病、胆石症等人群需慎用,需医生评估后再决定。

科学要点:优先选择天然雌激素,搭配孕激素使用,避免子宫内膜增生;用药前需做全面体检,由专科医生评估制定激素补充方案,用药期间需定期复查,根据身体反应调整方案,不可长期盲目服用。

科学营养:精准补养,筑牢健康基础

围绝经期女性代谢减慢,易出现体重增加、骨质疏松、心血管问题,饮食需遵循“均衡、适量、针对性”原则。

补钙+补维生素D,预防骨质疏松:我国50岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1000mg,不超过2000mg,优先从牛奶、酸奶、豆腐、带骨沙丁鱼等食物获取,不足时可适量补充钙剂;每天补充400~600IU维生素D,多晒太阳,食用油性鱼类、蘑菇等富含维生素D的食物。

补充优质蛋白,延缓肌少症:每天按0.8~1.0g/kg体重摄入蛋白质,肌少症风险者可增至1.0~1.2g/kg,均匀分配到三餐,多吃鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品,每周至少吃2次鱼,避免肥肉、奶油等富含饱和脂肪酸的食物。

控糖限盐,保护心血管:每天食盐摄入量不超过5g,少吃腌制食品等“隐形盐”;避免含糖饮料和高糖零食,控制总能量摄入,超重者可适当减少250~500kcal/天,维持BMI在18.5~23.9之间。

多吃蔬果与全谷物,补充营养素:每天摄入300~500g蔬菜、200~350g水果,深色蔬菜占一半以上;主食换用全谷物,每天摄入15~25g大豆,补充大豆异黄酮,帮助调节内分泌;适量补充锌、硒,多吃牡蛎、紫菜、核桃等食物。

合理运动:适度锻炼,舒缓身心促代谢

运动能改善围绝经期情绪、控制体重、增强骨骼强度,需结合自身情况,选择温和、规律的运动方式,避免剧烈运动。临床运动处方实践专家共识(2025)针对围绝经期及绝经期女性的运动处方建议如下:

有氧运动,调节代谢:每次30~60分钟,每周3~5次,选择快走、慢跑、游泳、广场舞、骑行等,运动心率控制在(220-年龄)×(60%~75%),既能促进血液循环,又能缓解潮热、焦虑等不适,每天步数建议不少于6000步。

抗阻运动,增强肌力:每周2~3次,每次30分钟左右,用哑铃、弹力带等进行简单训练,4~6个动作,每组动作8~15次,重复3~4组,同一肌群练习应至少间隔48小时,帮助维持肌肉量,预防肌少症和骨质疏松,降低跌倒风险。

柔韧性运动,舒缓身心:每周2~3次,选择瑜伽、太极、八段锦等,改善关节灵活度,缓解情绪紧张、失眠,每次运动前热身5~10分钟,保持拉伸10~30秒,重复2~4次,运动后放松,避免运动损伤。

注意事项:运动循序渐进,量力而行,避免空腹或饭后1小时内运动;有高血压、心脏病等基础疾病者,需在医生指导下制定运动方案。

额外提醒:细节入手,守护全面健康

定期体检:每年做1次全面体检,包括妇科检查、激素测定、骨密度检查,及时发现骨质疏松、心血管疾病等并发症,早干预早治疗。

情绪管理:保持乐观心态,多与家人朋友沟通,避免焦虑、抑郁,必要时寻求心理疏导,也可通过听音乐、养花等兴趣爱好舒缓情绪。

生活作息:保证每天7~8小时睡眠,22~23点入睡,避免熬夜;戒烟限酒,酒精摄入量每天不超过15g,肝肾疾病、高血压患者尽量不饮酒。

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