作者:宿宇沙  单位:乐山市中医医院  发布时间:2025-10-21
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前列腺增生是男性常见的生殖系统疾病,又被称为良性前列腺肥大症,病人的前列腺出现良性的增生,并由此引起排尿困难、尿频、尿流变细,甚至尿潴留等,导致病人的日常排尿受到影响,并刺激膀胱等器官,对病人的生活质量造成严重影响。目前临床主要采取微创手术进行前列腺增生的治疗,该手术能够对大多数中重度病人产生较好的治疗效果。但单纯依靠手术无法获得良好的治疗效果,需要在手术后进行完善的护理干预,尤其是排尿管理与居家康复护理十分关键。

预防尿路感染

在居家休养阶段也要重视尿路感染的预防,此时膀胱、尿道黏膜的损伤尚未完全修复,且术后病人抵抗力下降,极易因细菌入侵而引发感染。此时需要通过多饮水、多排尿的方式进行护理,达到稀释尿液,冲洗尿道的目的。同时应养成良好的排尿习惯,避免感染的发生。如果医生开具了抗生素,则需要遵照医嘱用药,避免私自停药增加感染的风险。

预防术后出血

病人居家阶段仍需预防膀胱、前列腺、尿道出血,术后1个月内应禁止提重物、骑车、跑步等剧烈运动,同时需要重视排便,若有便秘可适当使用软便剂。在每天排尿时观察自己的尿液性状,如发生血尿、血块,则需要立即仰卧休息,或到医院复诊。

饮食干预

术后病人应以清淡、高纤维、易消化饮食为主,多摄入番茄、胡萝卜、柑橘、菠菜等食物,此类食物有助于黏膜修复;同时应摄入瘦肉、鱼肉、豆制品等高蛋白饮食,以加快创面愈合。另选择新鲜蔬果、全谷物等维持日常膳食纤维的摄入量,达到改善营养支持的目的。日常生活中应杜绝摄入辛辣刺激性食物、含咖啡因的饮品、烟酒以及高脂肪、高盐食物。

功能锻炼

功能锻炼包括膀胱功能、盆底肌功能、性功能的锻炼,膀胱功能锻炼可通过定时排尿、扩张膀胱、控制夜尿等方式进行,需规律锻炼以恢复膀胱容量,逐步延长排尿间隔以改善尿频,夜间应减少饮水量,避免起夜。

可通过凯格尔运动锻炼盆底肌功能:跟随呼吸收缩盆底肌5秒,然后放松5秒,以此为1次,每天锻炼3组,每组10次。另在排尿中途尝试憋尿,以此截断尿流,达到控制排尿肌肉的目的。

手术后1个月内不可进行性生活,如果发生性欲减退等情况,则需要咨询医生进行处理,不可随意服用药物。

开展心理护理

病人在居家康复阶段需要保持愉快的心情,避免情绪压力过大造成病人出现睡眠障碍,帮助病人维持良好的生活节律。前列腺增生手术后,病人往往会担忧自己的康复情况及是否会失去性功能,这些都可能使其产生严重的心理压力,从而影响日常生活乃至睡眠,威胁其康复质量。此时家属应积极鼓励、安慰病人,耐心倾听其不适感受,通过科学的方法帮助其舒缓情绪,重建康复信心。在病人创面愈合后,可鼓励其积极参加社交活动、培养兴趣爱好以转移注意力,同时叮嘱其不可过度劳累。如果病人的心理压力较大,可以求助专业的医生,或加入康复互助群等,帮助病人缓解心理压力。

其他护理干预

在居家康复阶段,病人应做到早睡早起、适当运动、多饮水、多排尿,以加快术后创面康复,避免感染。长期熬夜、久坐会影响创面愈合速度,增加感染风险。如果病人存在肥胖情况,则需要在术后1个月后适当进行运动和减重,避免对膀胱造成负担。手术后应根据医生的医嘱进行复诊,建议术后1个月、术后6个月、术后12个月分别进行复诊,医生会根据病人的康复情况开具医嘱,对病人进行康复指导。如果在居家康复期间病人出现排尿不畅、排尿疼痛、腰痛等症状,则需要及时到医院就诊,避免病情延误。

总之,前列腺增生手术治疗的效果较好,需要病人积极配合,进行科学的排尿与康复护理,才能保障其整体康复质量。

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