作者:刘雄群  单位:隆回县中医医院  发布时间:2025-08-06
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胃溃疡是人体胃部形成的溃疡。胃溃疡并非一种轻微的疾病,若未得到适当的医治,它可能带来一系列的严重影响,如诱发胃出血、胃穿孔,甚至诱发胃癌。所以,如果发现有胃溃疡,须立即寻求医生的帮助,进行科学的治疗。

一、胃溃疡发病诱因

1.幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要的致病因素,导致胃酸分泌增多,损害胃黏膜的保护屏障。

2.长期服用非甾体类抗炎药也是一个因素,这类药品包括一些常见的止痛药,如阿司匹林、布洛芬等,都会对胃黏膜有损伤作用,降低胃壁的防御功能,进而诱发病变。

3.胆汁反流也是胃溃疡的重要诱因。

4.吸烟、饮酒、食用刺激性食物、饮用咖啡或浓茶、精神因素等也是胃溃疡的诱发因素。

二、胃溃疡常见症状

胃溃疡的症状是胃部烧灼样疼痛,跟喝了高浓度酒的火辣感十分相似,也可出现钝痛或胀痛等,且多在饭后半小时出现,持续1—2小时,下次进食又会出现,呈节律性发作。除了这些症状,患者还可能出现消化不良、恶心、呕吐、体重减轻等症状,有可能出现并发症,例如胃出血和胃穿孔,1%—3%可发生癌变。

胃溃疡体征不是很明显,部分患者有上腹部局限性压痛。

三、如何诊断胃溃疡

对于胃溃疡的诊断,要依据患者的临床表现、体格检查以及辅助检查结果,其中包括:胃镜检查、幽门螺杆菌的检查、影像学检查(例如钡餐造影)以及实验室检查(例如血液、粪便的检查)。

电子胃镜检查被认为是最为精确且直观的方法,能够钳取病变部位活组织行病理检测,对溃疡病变或肿瘤能做出准确判断。

消化道钡剂X线检查:病人需要先口服钡剂,随后进行X光片检查,通过钡剂的显影来观察胃部的形状以及溃疡的凹陷(龛影)。

临床最常用的幽门螺杆菌检测方法:尿素呼气试验,准确率>95%。

四、胃溃疡常规治疗措施

如有幽门螺杆菌感染者需先根除幽门螺杆菌,常用含有铋剂的四联疗法治疗十四天。再采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,或H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等药物进行治疗,这些药物能够有效地阻止胃酸的产生,降低胃酸对胃黏膜的冲击,从而加速溃疡的愈合。此外,也可以搭配使用硫糖铝或胶体果胶铋等具有保护胃黏膜功效的药物。胃溃疡治疗一般需要持续6-8周。大部分胃溃疡患者可以通过内科规范治疗达到治愈。然而,少数患者也可出现大出血、胃穿孔等问题,需要接受手术治疗。

五、胃溃疡日常注意事项

1.保持饮食的规律性,避免过饱过饥。避免食用过辣、过冷等刺激性食物,尽量少喝咖啡、浓茶、烈酒等刺激性饮品,这样可以使胃部的消化液分泌有序,降低对胃黏膜的刺激,有利于保持胃的正常消化功能。另外,多吃富含膳食纤维的食物,比如燕麦、西红柿、黄瓜等,这样可以帮助增强胃肠的蠕动,缓解胃部的压力。由于胃溃疡的主要诱因之一是幽门螺杆菌感染,因此我们需要重视饮食卫生,倡导使用公筷公勺,实行分餐制度,以防止交叉感染。

2.慎用非甾体类、肾上腺皮质激素等损伤胃黏膜的药物。

3.遵循规律的生活习惯,避免长时间熬夜和过度疲劳。适当的体育活动,比如跑步、游泳等,可以提升身体的免疫力。避免过度的紧张、焦虑和抑郁。要学习如何舒缓自己的心情,以缓解精神压力。通过欣赏音乐、练习瑜伽、散步等活动,能够帮助减轻压力,让人感到快乐。尽管胃溃疡是一种普遍存在的胃病,只要进行科学规范的治疗,改变饮食习惯,保持良好的心态,定期进行体检,就可以得到很好的疗效,使您的胃再次焕发活力。请记住,健康是生命的基石,只有保持健康的身体,我们才能享受到美好的生活。

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