很多女性都有过痛经的经历，经期小腹坠痛、腰部酸痛，严重时甚至无法正常工作生活，大部分人都会选择吃几片止痛药缓解疼痛，确实能得到不错的效果。但有一部分女性，即使按剂量吃了止痛药，痛经的症状还是得不到明显缓解，这种情况就要提高警惕，可能不是普通的原发性痛经，而是子宫腺肌症引起的继发性痛经。了解子宫腺肌症的相关知识，学会区分普通痛经和疾病引起的痛经，尽早发现异常及时干预，能有效减少疾病带来的伤害。

什么是子宫腺肌症

子宫是女性重要的生殖器官，正常子宫结构从内到外分别是子宫内膜层、肌层和浆膜层，每个月子宫内膜会随着激素水平变化脱落，形成月经排出体外。当子宫内膜因为各种原因侵入到子宫肌层内部生长，就会形成子宫腺肌症。侵入肌层的子宫内膜同样会跟着月经周期发生变化，经期也会出现出血的情况，但这些出血无法像正常月经一样排出体外，只能积聚在子宫肌层当中，导致子宫逐渐增大变硬，肌层压力不断升高，同时会刺激周围组织产生痉挛收缩，就会引发明显的疼痛。这种疾病多发生在生育年龄的经产女性，普遍认为和多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎症等因素造成的子宫内膜损伤有关。

痛经为何止痛药不起作用

普通的原发性痛经，多是因为经期子宫内膜分泌前列腺素过多，导致子宫收缩过强引发疼痛，常用的止痛药多是前列腺素合成酶抑制剂，能够减少前列腺素的产生，从而缓解子宫收缩，减轻疼痛，所以大部分情况下效果都比较明显。而子宫腺肌症引起的痛经，发病机理和普通痛经不同，疼痛的根源是侵入肌层的子宫内膜出血、局部压力增高以及炎症刺激，单纯靠抑制前列腺素合成的止痛药，无法解决肌层内部出血和压力增高的问题，只能轻度缓解疼痛，很多时候都达不到理想的止痛效果，甚至吃了药依然无法正常活动。随着病情发展，子宫腺肌症的痛经会越来越严重，很多患者会从经期初期疼痛发展到整个经期都疼痛，甚至部分患者在非经期也会出现下腹坠痛的情况，止痛药的效果也会越来越差。

还有哪些异常表现需要警惕

除了难以缓解的痛经之外，子宫腺肌症还有几个常见的异常表现，可以帮助大家尽早识别。首先是月经量增多，因为子宫腺肌症会让子宫体积增大，子宫内膜的面积也会跟着增大，同时会影响子宫的收缩止血功能，所以大部分患者都会出现月经量比之前明显增多的情况，经期时间也会延长，长期经量增多会慢慢引发继发性贫血，患者会出现全身乏力、面色苍白、头晕心慌等症状。其次是子宫均匀性增大，很多患者在妇科检查的时候会发现子宫变大，质地变硬，部分患者甚至自己在小腹就能摸到增大的硬块，容易被误认为是子宫肌瘤。还有一部分患者会出现不孕或者妊娠后流产的情况，因为子宫环境发生改变，宫腔形态异常，会影响受精卵的着床和发育，所以有生育需求的女性如果长期备孕不成功，或者反复自然流产，同时伴随明显痛经，就要及时排查是否存在子宫腺肌症。

日常可以做哪些干预和预防

如果已经确诊子宫腺肌症，要根据患者的年龄、症状以及生育需求选择合适的干预方式，不要盲目硬扛也不要过度治疗。对于症状比较轻，没有明显经量增多，还有生育需求的患者，可以在医生指导下调整用药方案，选择合适的药物缓解疼痛，同时定期复查监测子宫变化。如果暂时没有生育需求，也可以通过宫内放置缓释孕激素的节育器，减少月经量、缓解痛经，控制病情发展。对于症状严重，药物治疗没有效果，而且已经完成生育需求的患者，可以根据情况选择手术治疗改善症状。在日常生活中，患者要注意经期保健，经期避免剧烈运动，注意保暖，不要吃过多生冷辛辣的食物，减少对子宫的刺激。没有生育计划的时候，要做好避孕措施，避免意外怀孕做人工流产，减少子宫内膜损伤的可能，能有效预防子宫腺肌症的发生发展。

痛经不是忍一忍就过去的小事，如果长期出现严重痛经，吃止痛药也无法缓解，一定要及时到医院检查，排查是否存在子宫腺肌症，早发现早干预，才能更好地控制症状。