作者:​何丽娟  单位:贺州市妇幼保健院 儿科  发布时间:2025-07-31
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当孩子因支气管炎突然喘息不止、呼吸急促时,看着他们痛苦的样子,每个家长都心急如焚。雾化治疗作为常见的急救手段,能否快速缓解症状?理解雾化治疗的作用原理、适用场景和正确使用方法,才能帮助孩子安全度过急性发作期,避免过度治疗或延误病情。

雾化治疗原理

雾化治疗是将药物转化为微小颗粒,通过呼吸直接作用于呼吸道的高效给药方式。对于儿童支气管炎、哮喘等引起的喘息,常用支气管扩张剂如沙丁胺醇和抗炎药物如布地奈德进行雾化吸入。该方法起效快、副作用小,5-10分钟即可缓解支气管痉挛。使用时需注意面罩贴合度、用药顺序和事后清洁,哭闹不影响疗效。严重喘息需在医生指导下调整雾化频次和药物组合。

孩子支气管炎

孩子支气管炎常见于婴幼儿,主要表现为咳嗽、喘息和呼吸急促。多由病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒。轻度可居家护理,保持空气湿润、多饮水;喘息明显时需雾化治疗,如沙丁胺醇和布地奈德。若出现呼吸费力如鼻翼扇动、三凹征、口唇发紫或持续高热,应立即就医。注意与哮喘鉴别,反复发作需排查过敏因素。预防重在勤洗手、避免接触呼吸道感染者。

雾化注意事项:操作规范决定疗效

体位:进行雾化治疗时,婴幼儿的正确体位至关重要。建议将孩子以抱坐位姿势进行雾化,即让宝宝背部紧贴家长胸前,头部略微后仰,保持呼吸道通畅。这个体位能确保药物充分进入下呼吸道,同时避免仰卧位时可能发生的呛咳或误吸。对于不能配合的哭闹宝宝,不必强行制止,只要保持药物面罩紧密贴合口鼻即可。雾化结束后,建议继续抱坐15分钟,观察呼吸状况并帮助排痰。

面罩选择:选择合适的雾化面罩直接影响治疗效果。面罩应完全覆盖患儿口鼻,边缘与面部紧密贴合,避免出现明显缝隙。婴幼儿建议使用小型号专用面罩,材质要柔软舒适。使用前可检查漏气情况——若雾气明显从面罩四周外溢,说明漏气过多,会导致药物利用率降低50%以上。每次使用后需用清水冲洗面罩,并定期更换(一般为2-3个月),防止变形影响密封性。哭闹时仍要坚持佩戴,确保有效给药。

用药顺序:雾化治疗时应严格遵循用药顺序原则。使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,这类药物能快速舒张支气管平滑肌,通常在5-10分钟内起效,为后续药物创造更好的吸收条件。待气道扩张后,再使用激素类药物如布地奈德,这样抗炎药物能更深入作用于呼吸道。两种药物使用间隔建议5分钟左右。若需使用祛痰药物,应安排在最后。正确的用药顺序能显著提高治疗效果,避免药物相互作用。具体用药方案需遵医嘱执行。

清洁护理:雾化面罩的清洁护理直接影响治疗效果和患儿健康。每次使用后应立即拆卸面罩组件,用温水彻底冲洗残留药物,可使用中性洗涤剂轻柔刷洗。清洗后自然晾干或使用干净纸巾擦干,避免潮湿环境滋生细菌。每周建议用75%医用酒精消毒1次,或按说明书对耐高温材质进行煮沸消毒。存放时置于干燥清洁容器内,避免污染。注意定期检查面罩是否变形或破损,一般每2-3个月需更换新面罩。多人使用时必须严格区分个人专用。

液体补充:支气管炎患儿需特别注意液体补充。建议每15-20分钟给予10-15毫升温水,少量多次喂服。温热的液体能稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉不适,同时预防脱水导致的痰液黏稠。可选用白开水、淡蜂蜜水(1岁以上幼儿适用)或稀释的苹果汁。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率。观察尿量和口唇湿润度,如出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,需及时就医。避免一次性大量饮水,以防呛咳。

结论

总之,雾化治疗虽能有效缓解支气管炎引起的喘息,但并非一喷就灵,其效果取决于病情严重程度和用药方案。家长要掌握正确的家庭护理方法,也要学会识别危险信号,及时就医。通过科学治疗、精心护理和预防措施相结合,才能帮助孩子摆脱反复喘息的困扰,恢复顺畅呼吸。

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