“我的大脑仿佛被一块橡皮擦逐渐擦去记忆，从开始忘记最近发生的事情，到最终甚至忘记如何吃饭和呼吸。”这就是阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”，是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。有人说，它是一种比癌症还要可怕的疾病，因为它折磨的不仅是患者的身心，还有家属的身心，它是一场从“忘事”到“忘我”的剧烈侵袭。

阿尔茨海默病的自我介绍

我叫阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆”，早期症状往往隐蔽而容易被忽视。常见表现包括：记忆力减退（尤其是难以记住刚发生的事或新学的信息）、定向力障碍（对时间、地点变得困惑），以及情绪和行为变化（比如对亲友产生莫名的猜疑或行为变得异常）。此阶段的患者常意识不到这些问题，反而是家人更容易察觉异常。因此，如果发现患者反复健忘、最近的事情记不住，或出现性格改变等情况，应尽早陪同就医，由专业医生进行认知功能评估。早发现、早诊断、早干预有助于延缓病情发展，提高生活质量。

“我”的发病进程

我的发展分为三个阶段，病程通常持续8—10年：

1. 早期（轻度）：近事遗忘（如刚放的东西找不到、重复提问）；语言能力下降（难以表达复杂词汇）；空间定向障碍（在熟悉的地方迷路）；性格改变（变得多疑或淡漠）。我这个阶段常被误认为“正常衰老”，错过干预黄金期。

2. 中期（中度）：长期记忆丧失（认不出家人）；丧失基本生活能力（穿衣、进食困难）；出现精神行为症状（幻觉、攻击性行为）；昼夜节律紊乱（夜间游走）。

3. 晚期（重度）：完全依赖他人照料；丧失语言能力、吞咽困难；肢体僵直，卧床不起；最终可因肺炎等并发症死亡。

大脑到底经历了怎样的演变

阿尔茨海默病的确切病因至今尚未完全阐明，但科学家们普遍认为它是遗传、生活方式和环境因素共同作用的结果。其核心病理变化体现在β-淀粉样蛋白和Tau蛋白这两种特征性蛋白质的异常和大脑结构的损伤。随着这些异常蛋白质的扩散和神经细胞的大量死亡，大脑会出现严重的萎缩，特别是负责记忆、思考和语言的大脑区域（如海马体和大脑皮层），其功能随之不可逆地丧失。

让“我”出现的危险因素

1. 年龄是最大的危险因素，65岁以后患病风险显著增加，每5年翻一番。

2. 家族史、携带特定基因（如APOE ε4等位基因）。

3.心脑血管疾病、高血压、高胆固醇、糖尿病。

4.头部外伤史以及不良生活方式，如缺乏锻炼、吸烟、社交孤独等。

面对可怕的“我”并非束手无策

虽然目前疾病尚无根治方法，但已经有了“延缓疾病进展、改善症状、提高生活质量”的武器。

药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）等，可以帮助改善记忆、思维和行为症状。通常医生会根据病情阶段和特点选择使用。

疾病修饰治疗：近年来，针对清除β-淀粉样蛋白的单克隆抗体药物（如仑卡奈单抗、多奈单抗等）已问世，它们能靶向病因，有望在早期阶段延缓疾病进展，但这需要专科医生进行严格的适应证评估和监测。

认知康复与训练： 通过记忆训练、定向力训练、计算力练习等，帮助患者维持现有功能。

 行为和心理症状管理： 对于激越、焦虑、幻觉等，首先尝试非药物方法，如积极安抚、转移注意力、创造安静环境。必要时才在医生指导下使用药物。

照护者支持与教育：照护者非常辛苦，他们的身心健康是患者生活质量的重要保障。学习照护技巧、加入支持团体、寻求喘息服务非常重要。

记忆的困扰，并非衰老的必然，这可能是我发出的预警信号，请不要独自困惑或忽视它。勇敢地迈出第一步，主动寻求专业帮助，早期诊断与干预是守护认知健康的关键。