健康的人很少留意自己的呼吸，一吸一呼自然而然。可对慢阻肺患者而言，把空气顺畅地吐出来，竟成了一桩力气活。这种病全称慢性阻塞性肺疾病，以气流受限为核心特征，病程缓慢却步步紧逼，稍不留神便缠上中老年人，尤其是常年吸烟的人。

气道里那道“关不严的门”

慢阻肺并非一日形成。香烟烟雾、粉尘、生物燃料的烟气长年累月刺激气道，炎症反复发作，气道壁逐渐增厚、变窄，肺泡的弹性也被一点点破坏。人们熟悉的慢性支气管炎、肺气肿，迁延下去大多归入这一类。健康的肺泡像一只只富有弹性的小气球，吸气时鼓起，呼气时回缩，把废气挤出；患病的肺泡却失去回弹之力，气体进得去、出不来，残留在肺里越积越多，这便是医学上所说的气流受限。

患者初期多在爬楼、快走时气喘，常被误当成上了年纪、体力变差，直到走平路也喘、咳嗽咳痰缠绵不愈，才意识到肺出了毛病。确诊慢阻肺要靠肺功能检查，医生让患者对着仪器用力吹气，以此测出气流受限的程度，这是其他手段难以替代的。日子久了，胸廓被撑得前后径增大，形如木桶，医生称之为“桶状胸”。

戒烟，是头一件要紧事

护理慢阻肺，医生反复强调的第一条便是戒烟。烟草烟雾是损伤气道的元凶，病情已经形成的人若继续吸烟，肺功能下降的速度会明显快于戒烟者。无论患病多久、年纪多大，戒烟都不算晚，它是目前唯一能延缓病情进展的关键举措。家里也应远离二手烟、油烟与粉尘，遇上寒冷或雾霾天气，患者出门最好戴上口罩，替气道挡一挡刺激。

用对吸入剂，药效才落到肺里

吸入剂是慢阻肺的常用药，药物经口腔直接送往气道。然而不少患者吸入手法不对，药粉大半留在口中，真正抵达肺部的寥寥无几。患者应在医生或药师指导下学会规范的吸入步骤，用药后漱口，以减少口腔的不适。这类药物贵在长期规律使用，有些人症状稍有好转便擅自停药，病情往往随之反复。

学会呼吸，把废气吐干净

正常人不必费心呼吸，慢阻肺患者却要重新学习这件本能的事。缩唇呼吸是一种简便有效的方法：用鼻子缓缓吸气，再把嘴唇缩成吹口哨的形状，慢慢将气呼出，呼气的时间约为吸气的两倍。这样能在气道内维持一定压力，防止细小气道过早塌陷，让滞留的废气更顺利地排出。腹式呼吸也值得练习：吸气时鼓起肚子，呼气时收紧腹部，借助膈肌的升降增大通气量，减轻胸部肌肉的负担。痰多黏稠时，患者不妨多喝温水稀释痰液，再用力把痰咳出，必要时让家人轻拍后背相助。

氧疗与营养，一个也不能少

病情发展到一定阶段，患者血里的氧气长期偏低，医生会建议长期家庭氧疗。这种氧疗讲究低流量、长时间，每天吸氧通常需在十五小时以上，流量由医生依据病情设定，患者切不可自行调大，以免抑制呼吸。营养同样不容忽视，慢阻肺患者呼吸费力，消耗的能量比常人更多，容易日渐消瘦、肌肉萎缩。

饮食宜少食多餐，搭配足量的优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，既补足体力，又增强抗病之力。在身体允许的前提下，散步、打太极一类的舒缓运动也应循序渐进地坚持；运动时一旦气喘明显，就该停下歇口气，不必勉强逞强。

防住感染，警惕急性加重

慢阻肺患者最怕呼吸道感染。一场感冒、一次肺炎，都可能让原本平稳的病情骤然恶化，出现喘憋加重、痰量增多、痰色变黄等表现，这在医学上称作急性加重，处理不及时甚至危及生命。患者平日应注意保暖、勤洗手、少去人群密集之处，并在医生指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗，为肺添一道屏障。倘若咳喘明显加剧、痰中带血或口唇发紫，务必尽快就医，切莫拖延。

呼吸是生命最基本的节律。慢阻肺虽无法根治，却能够控制。患者只要戒了烟、用对药、练好呼吸、护住肺，再添上家人的体谅与照料，把日常的点滴护理坚持下去，照样能把日子过得从容，让每一次呼吸都畅快几分。