接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的重要手段，但不少人认为接种后就无需再做筛查。事实上，疫苗不能覆盖所有高危型 HPV，且接种效果因人而异，定期筛查仍是早期发现病变的关键。本文将详细说明疫苗与筛查的关系，帮助大家科学做好宫颈癌预防。1.HPV 疫苗的防护存在局限性

1.1 疫苗无法覆盖所有高危型 HPV

目前市面上的 HPV 疫苗分为二价、四价和九价。二价疫苗主要针对 16 和 18 型这两种最容易引发宫颈癌的高危型 HPV；四价除了 16 和 18 型，还能预防 6 和 11 型低危型 HPV，这两种低危型常引起生殖器疣；九价疫苗则能预防 9 种 HPV 亚型，包括 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型。

1.2 疫苗对已感染的病毒无清除作用

HPV 疫苗的作用是预防，而不是治疗。如果在接种疫苗前已经感染了某种高危型 HPV，疫苗无法将体内现存的病毒清除掉。这些已经存在的病毒依然会带来宫颈病变的风险，所以必须通过定期筛查，密切监测病情有无变化。

1.3 疫苗保护效力并非 100%

每个人的身体对疫苗的反应不尽相同。有的人接种 HPV 疫苗后，身体能产生足够多的抗体，获得较好的保护效果；但也有部分人接种后，产生的抗体水平比较低，这样疫苗的保护作用就会减弱。所以，即使接种了 HPV 疫苗，也不能完全保证不会感染 HPV，不会患上相关疾病。

2.定期筛查是宫颈癌预防的必要环节

2.1 筛查能发现疫苗未覆盖的病毒感染

前面提到，HPV 疫苗不能预防所有的高危型 HPV。接种疫苗后，仍有可能感染疫苗未覆盖的其他高危型 HPV。定期做筛查，就能及时发现这些感染情况。一旦发现异常，可以尽早采取干预措施，将宫颈发生病变的风险降至最低。

2.2 筛查可捕捉宫颈细胞的早期病变

HPV 感染人体后，可能会导致宫颈细胞出现异常变化。在宫颈癌早期，身体往往没有明显症状，如果不做筛查很难发现。而通过专业的筛查手段，能够在宫颈细胞刚开始出现异常、还未发展成癌症时就将其检测出来。

2.3 筛查适用于所有女性群体

只要有过性生活，女性就有感染 HPV 的风险，这与是否接种过 HPV 疫苗无关。不同年龄阶段的女性，感染 HPV 的几率和风险不尽相同。对于年轻女性来说，免疫系统相对较强，部分感染可能会自行清除；但随着年龄增长，感染持续存在并引发病变的可能性会增加。

3.科学的筛查方式与频率

3.1 常见的筛查方法有哪些？

目前，宫颈癌筛查主要有两种方法。一种是宫颈细胞学检查，比较常用的是巴氏涂片和液基薄层细胞学检测（TCT）。通过采集宫颈细胞，在显微镜下观察细胞的形态，判断细胞有无发生异常变化。另一种是 HPV 检测，它能直接检测出人体是否感染了 HPV 病毒，以及感染的是哪种亚型。这两种方法各有优势，有时医生会根据具体情况，建议同时进行这两项检查，以便更准确地判断宫颈健康状况。

3.2 不同人群的筛查频率

对于21-29岁的女性，建议每3年做一次宫颈细胞学检查。这个年龄段的女性，身体免疫力相对较好，大多数 HPV 感染可以自行清除。30-65岁的女性，有两种筛查方案可以选择。一种是每 5 年做一次宫颈细胞学检查联合 HPV 检测；另一种是每 3 年单独做一次宫颈细胞学检查。

3.3 特殊人群的筛查注意事项

接种过 HPV 疫苗的女性，不应认为接种后便无需筛查，或可以减少筛查次数。实际上，接种过疫苗的女性也应与未接种的女性一样，按照相同的筛查建议进行定期检查。如果女性存在免疫功能低下的情况，比如患有艾滋病、长期服用免疫抑制剂，或者之前有过宫颈病变的病史，那么就需要听从医生的建议，适当增加筛查频率，以便更及时地发现可能出现的问题。

结语

接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效措施，但并非一劳永逸。由于疫苗不能覆盖所有高危型 HPV，且个体免疫反应存在差异，定期进行宫颈癌筛查至关重要。它能及时发现疫苗未覆盖的病毒感染和宫颈细胞早期病变，为早期干预提供机会。建议女性在接种疫苗后，仍需按照医生建议定期筛查，将疫苗接种与筛查相结合，才能更好地守护宫颈健康，降低宫颈癌风险。