小肠CTE是通过口服中性密度造影剂后充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT、快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变。

一、小肠CTE检查适应症与禁忌症

1.适应症。小肠CTE适用范围明确，主要针对多种小肠相关病症开展检查，包括小肠梗阻、克罗恩病、小肠肿瘤，同时也是排查诊断不明的消化道出血的重要方式。通过影像结果，医生可判断小肠梗阻的位置、梗阻严重程度以及致病原因，评估克罗恩病的病变范围与活动情况，筛查、定位小肠良恶性肿瘤，还能寻找不明原因消化道出血的病灶源头。

2.禁忌症。该项检查存在明确禁忌人群，首先，对检查所用对比剂存在过敏史的人群，严禁进行此项检查；其次，存在严重心、肝、肾功能不全的患者，身体无法耐受药物代谢与检查流程，不适合做小肠CTE，需提前告知医护人员更换其他检查方案。

小肠CTE为何要进行检查前准备？

人体肠腔内残留的食物残渣或粪渣会直接影响病变部位的扫描和对检查图像的观察，从而直接影响对检查结果的判断。

三、小肠CTE检查必备药品与详细准备流程

1.必备药品。检查前需备齐三类药品，切勿遗漏，分别为和爽（聚乙二醇电解质散）、20%甘露醇溶液（单支规格250ml）、山莨菪碱注射液（654-2）。三种药物分别用于肠道清洁、肠管充盈以及缓解肠道痉挛，需严格遵医嘱使用。

2.检查前两天。饮食上需避开豆制品、红薯、洋葱等容易在肠道产生大量气体的食物，肠道积气会大幅降低影像清晰度。整体选择无渣半流质饮食，这类食物残渣少、易消化，能最大程度减少肠道存留物。推荐食用牛奶、鸡蛋白、白粥、软面包、软烂面条、去皮鸡肉、新鲜鱼虾等清淡食物。

3.检查前一天。全天改为流质饮食，杜绝固体食物。晚餐建议在下午5点左右吃，切记不要长时间空腹，避免肠道异常蠕动影响准备效果。可选择藕粉、原味酸奶、牛奶、米汤、少油清汤等流质食物。

4.肠道充盈清洁。检查前一天晚上8点，正式进行肠道清洁操作。将一包和爽倒入1000ml温水中，充分搅拌直至药粉完全溶解。饮用时遵循少量多次的原则，每次饮用250ml左右，每间隔15分钟饮用一次，尽量在一小时内分次喝完。切忌大口快速饮用，否则容易引发腹胀、呕吐。

若肠胃敏感度较高，可适当减少单次饮用量，延长服药间隔时间。服药期间不要久坐或平躺，可在室内缓慢来回走动，同时以顺时针方向轻揉腹部，促进肠道蠕动。服药后一段时间便会开始排便，每个人的排便次数、时长都存在差异，直至排出清水样便即代表肠道清洁合格，之后便可正常休息。

5.检查前甘露醇调配与服用。检查前一小时，需要口服稀释后的甘露醇溶液来扩张肠管。取20%的甘露醇溶液250ml，加水稀释至总量2000ml，即可得到浓度为2.5%的甘露醇溶液。先口服调配好的药液1600ml，利用药液充分充盈小肠；剩余400ml配制液请妥善留存，带入CT检查室，听从现场工作人员安排配合使用。

四、特殊注意事项

着装要求：建议穿着款式简单、宽松舒适的衣物，不要穿戴金属配饰较多的服饰，因为金属物品会在扫描时产生伪影，影响影像观察。

特殊病症提示：完全性肠梗阻患者因肠道通路受阻，禁止饮水及服用各类药液；存在不明原因消化道出血、不完全性肠梗阻的受检者，一定要第一时间主动告知医务人员，以便医生调整检查方案。

病史与过敏告知：小肠CTE检查需要注射对比剂，检查前请仔细阅读知情同意书。如果患有甲亢、哮喘，或有海鲜过敏史、属于过敏性体质，务必提前如实告知医护人员，以规避检查风险。

小肠本身存在管腔冗长、走行迂曲、肠段相互重叠的解剖特点，再加上肠腔内食糜、残渣的干扰，给小肠疾病检查带来不少难度。目前小肠CTE是诊断小肠疾病的主流影像学方式，而充分、规范的检查前准备，是保障检查顺利完成、结果准确可靠的核心，希望大家认真配合各项准备要求。