随着年龄增长，老年人心血管系统逐渐老化，高血压、冠心病等疾病的发生率显著升高。这些疾病初期症状往往不典型，容易被当作 “衰老的正常现象” 而硬扛，最终延误治疗时机。读懂身体发出的心血管健康信号，及时干预，才能避免小问题演变成大危机。

一、高血压：头晕头痛不是 “老毛病”，可能是中风预警

高血压是老年人最常见的心血管疾病，约半数患者没有明显症状，部分人仅表现为偶尔头晕、头痛，常被误认为 “没休息好”。但实际上，血压长期升高会悄无声息地损伤血管和器官，其危险信号需高度警惕：

晨起头晕、午后缓解：这是老年高血压的典型表现，因夜间血压波动较大，早晨起床时脑血流调节不及时所致。若头晕频繁发作或伴随视物模糊，可能是血压急剧升高的信号，需立即测量血压。

活动后胸闷气短：血压长期控制不佳会加重心脏负担，导致心功能减退，表现为爬楼梯、快走时气短，休息后缓解。

肢体麻木、无力：高血压会损伤脑血管，若突然出现一侧肢体麻木、说话不清，可能是短暂性脑缺血发作（中风前兆），需在4.5小时黄金时间窗内就医。

老年人高血压多为收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压正常），即使无症状也需用药控制，目标值一般为 150/90mmHg 以下（能耐受者可降至 140/90mmHg）。日常需定期监测血压，避免突然停药导致血压反弹。

二、冠心病：胸痛未必剧烈，“不典型” 症状更危险

老年冠心病患者的症状往往不典型，并非都表现为剧烈胸痛，很多时候是轻微不适，容易被忽视：

活动后胸骨后隐痛：常在快走、爬坡时出现，休息 3-5 分钟缓解，这是心肌缺血的典型信号，提示冠状动脉存在狭窄。

夜间胸闷憋醒：平躺时回心血量增加，心脏负担加重，若夜间突然憋醒、需坐起才能呼吸，可能是心功能不全或心绞痛发作。

牙痛、肩背痛：部分老年人心绞痛会放射至牙齿、肩膀等部位，疼痛与活动相关（如刷牙时牙痛，休息后消失），易被误诊为牙病或关节炎。

一旦出现上述信号，需及时做心电图、冠脉 CT 或造影检查。冠心病患者需长期服用阿司匹林、他汀类药物，心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，若15分钟内未缓解，可能是心梗，需拨打120急救。

三、心律失常：心悸心慌别 “熬着”，警惕房颤引发脑梗

老年人心脏传导系统退化，易出现心律失常，其中房颤最为危险，可使脑梗风险增加5倍：

莫名心悸、心跳杂乱：感觉心脏 “乱跳”“漏跳”，发作时摸脉搏忽快忽慢、强弱不一，可能是房颤或早搏。

活动后气短、乏力：心律失常导致心脏泵血效率下降，全身供血不足，表现为稍活动就累，甚至出现下肢水肿。

短暂头晕、黑矇：心率过快或过慢时，脑部供血骤减，可能引发头晕、眼前发黑，增加跌倒风险。

四、外周动脉疾病：腿脚发凉麻木，不只是 “老寒腿”

外周动脉疾病是全身动脉硬化的 “信号兵”，提示心脏、脑血管可能存在严重病变，却常被当作 “老寒腿” 对待：

间歇性跛行：走路时小腿酸痛、乏力，休息几分钟后缓解，再走又出现，这是下肢动脉狭窄的典型表现。

腿脚发凉、颜色改变：下肢动脉供血不足，会导致腿脚温度低于身体其他部位，脚趾苍白或发紫，按压后回血缓慢。

夜间足痛：严重时即使休息也会出现足部疼痛（静息痛），影响睡眠，提示动脉严重狭窄或闭塞。

外周动脉疾病患者需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，每日步行锻炼（每次30分钟，逐步增加距离）促进侧支循环形成。严重者需介入治疗开通血管，避免肢体坏死。

五、应对原则：不硬扛、不盲目，科学处理

及时就医：老年人对疼痛的敏感度下降，即使症状轻微也需重视，如胸痛持续5分钟以上、突发心悸气短、肢体麻木等，应立即就医。

规范用药：心血管疾病多需长期服药，不可因症状缓解擅自停药（如降压药、抗凝药），调整药物需遵医嘱。

老年人的身体如同 “精密仪器”，任何细微的异常都可能是心血管系统发出的求救信号。把 “硬扛” 换成 “早发现、早干预”，才能在衰老与疾病的博弈中占据主动，守护晚年健康。记住，对老年人而言，正视身体的信号，就是对生命最好的负责。