日常生活中跌倒、碰撞、运动损伤以及其他意外情况均可能造成骨折，很多人伤了之后最为关注的是：多久才能再下床行走？下床害怕骨头长歪会有后遗症，总是躺在床上担心会影响以后的生活，也易诱发血栓和肌肉萎缩的并发症。实际上骨折之后多长时间可以下地，目前还没有一个统一的回答，这与骨折发生的位置、种类、严重程度及治疗方式等有密切关系。

骨折后下地行走的核心影响因素

1.骨折的具体类型与部位

不同部位骨的承重能力及愈合速度均有显著差异，如小腿与股骨等承受人体主要体重的下肢骨折，其下地时间将显著晚于手指与肋骨等无负重或负重较轻的区域发生；骨折类型还可对康复进程产生直接影响，闭合性骨折无创口或移位程度较轻，一般愈合较快，开放性骨折和粉碎性骨折伴周围软组织损伤较重，不但愈合时间较长，而且下地时间也会相应推迟。

2.骨折的治疗方式

选择保守治疗或手术治疗对于下地时间有非常明显的影响。保守治疗通常需借助石膏与支具等外固定，骨折端稳定性比较局限，一般要等骨折长出足够骨痂才可逐渐恢复下地；手术治疗时，经钢板与髓内钉和螺钉作坚强内固定后骨折端有较好的稳定性，经医生判断许可后可较早下地活动，有些病人即使在手术后初期，也可在拐杖辅助下完成非完全负重行走练习。

3.个人身体条件差异

人们不同年龄、基础健康状况等均可直接影响骨折愈合快慢，从而改变患者下地时间。相比较而言，青少年骨愈合能力较强，骨折后骨痂增长较快，一般下地时间较短；而中老年人群，特别是绝经后妇女，多有骨质疏松、骨密度小以及骨愈合能力较弱，需较长时间卧床等待才会逐渐下地。在此基础上，有无基础疾病，如糖尿病，营养不良和类风湿性关节炎，也会影响骨折的愈合进度，这些慢性疾病可扰乱局部血运、影响骨组织修复且常延迟下地活动时间。

不同类型骨折的大致康复下地时间

1.上肢骨折

上肢骨折不能负担机体负重功能，待骨折平稳与疼痛减轻时，可借助于拐杖及其他支具的防护，下地做常规活动，只需注意维持患肢制动即可、避免患肢的强力负重，通常不会影响骨折的愈合时间，无需长期卧床等候。进行稳定内固定治疗后约1～3天内可在防护下逐渐下地；若选用保守外固定的方法，通常也仅需等1～2周后，待骨折端基本稳定与疼痛显著减轻时即可下地走动。

2.下肢骨折

下肢担负站立和行走等主要负重功能，故骨折后下地活动情况将较上肢更慎重，需随着骨折愈合而循序渐进进行。若下肢骨折处于未负重处，如腓骨中段骨折等，经稳定内固定治疗，通常可于术后1～2周内在支具的保护下有局部负重活动；若在踝关节、胫骨和股骨等负重部位发生骨折并进行过稳定内固定手术者，一般要等4～6周复查后证实骨痂已开始生长，为了逐渐达到局部负重下地的目的，可以依据愈合的情况缓慢地过渡至完全负重状态。对于选择了保守治疗方法的下肢骨折患者，通常需要用石膏或支具进行6～8周的固定。只有在复查显示骨折部位已经愈合稳定之后，患者才能开始使用拐杖进行部分负重行走，这样的治疗过程通常会比手术治疗来得更为缓慢。

3.脊柱骨折

若为椎体轻度压缩骨折，行椎体成形这种微创手术者，通常会在手术1～3天内疼痛会减轻，并可在腰围保护下逐渐开始下地移动；若选用保守治疗轻度脊柱骨折时，一般需卧床4～6个星期，经复查证实骨折已趋于稳定，才可逐渐下地，注意要借助护具进行防护。若为较严重脊柱骨折伴椎体移位、神经受压需开放复位内固定手术者，通常手术后2天～1周内可在支具保护下活动，但是要想彻底恢复到正常的活动状态，则需等骨折基本痊愈以后才可逐渐达到，一般约需2～3个月。

综上所述，骨折术后下地行走时间目前尚无统一的标准，需结合骨折位置、严重程度、治疗方式及个体身体康复等因素进行综合评判。上述时间只是一般参考，下地的具体时机必须听主治医生安排，过早下地有可能影响骨折的愈合甚至导致骨折移位而加重伤害，而过迟下地会诱发肌肉萎缩和关节僵硬，对以后的功能恢复不利，所以需要严格遵医嘱进行。