作者:钟莉  单位:内江市第六人民医院 内一科   发布时间:2025-06-10
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心肌梗死,这个听起来就让人胆战心惊的疾病,近年来发病率呈上升趋势,且越来越年轻化。它就像一颗隐藏在身体里的“定时炸弹”,随时可能爆发,严重威胁着人们的生命健康。那么,我们该如何识别心肌梗死的预警信号,又该如何化解这场危机呢?

认识心肌梗死

心脏是人体的“发动机”,它通过有节律的收缩和舒张,为全身输送血液。而心肌梗死,简单来说,就是给心脏供血的冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血、缺氧,进而坏死。这就好比给发动机供油的管道被堵住了,发动机就无法正常运转。

冠状动脉堵塞的主要原因是动脉粥样硬化。随着年龄的增长、不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等)以及一些基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)的影响,动脉血管壁上会逐渐形成斑块。这些斑块就像血管里的“小疙瘩”,一旦破裂,就会激活体内的凝血系统,形成血栓,堵塞冠状动脉,引发心肌梗死。

“心”动预警:捕捉心肌梗死的信号

心肌梗死并非毫无征兆,在发病前,身体往往会发出一些预警信号,只要我们细心观察,就能及时发现。

胸痛是心肌梗死最常见的症状,通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛持续时间较长,一般超过30分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解。有些患者的胸痛症状可能不典型,表现为上腹部疼痛、牙痛、咽痛等,容易被误诊。

心悸、胸闷:患者可能会感到心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则,同时伴有胸闷、气短等症状。这是因为心肌梗死导致心脏功能受损,心脏无法正常泵血,从而引起身体缺氧。

乏力、头晕:由于心脏供血不足,身体各器官得不到足够的氧气和营养物质,患者会感到全身乏力、头晕,甚至出现黑矇、晕厥等症状。

部分患者在心肌梗死发作前会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状,这可能与心肌梗死刺激迷走神经有关。

一旦出现上述预警信号,应立即采取措施,争分夺秒地进行急救和治疗。

当出现胸痛等症状时,患者应立即停止活动,就地休息,避免情绪激动和紧张。同时,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅。

立即拨打120急救电话,向急救人员详细描述患者的症状、发病时间和地点等信息。在等待急救人员到来的过程中,不要随意搬动患者。

如果患者身边有硝酸甘油,可以舌下含服1片,每隔5分钟可重复含服1片,最多不超过3片。硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解胸痛症状。如果患者有阿司匹林,也可以嚼服300毫克,以抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。

如果患者出现心跳骤停,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸,具体操作方法可以通过参加急救培训或观看相关视频学习。在进行心肺复苏时,要保持冷静,按照正确的方法和频率进行操作,直到急救人员到来。

患者被送往医院后,医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张药物等,溶解血栓,改善心肌供血,保护心脏功能。介入治疗是通过导管将支架置入堵塞的冠状动脉,使血管再通,恢复心肌供血。手术治疗则是在病情严重、介入治疗无法实施的情况下,进行冠状动脉搭桥手术。

除了在发病时及时采取急救措施外,预防心肌梗死的发生更为重要。保持健康的生活方式是预防心肌梗死的基础。合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒对心血管系统的损害。保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。

积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂水平,遵医嘱按时服药,将各项指标控制在正常范围内。

定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。特别是中老年人、有心血管疾病家族史的人群,更应定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,但只要我们了解其预警信号,掌握正确的急救方法,采取有效的预防措施,就能够降低心肌梗死的发生风险,化解这场危机,守护好我们的“心脏发动机”。让我们从现在做起,关爱自己的心脏健康!

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