血液透析是慢性、急性肾功能衰竭患者中常见的治疗方式之一，建立体外循环机制，通过动静脉内瘘净化血液，维持患者生命。当肾友开始血液透析治疗之后，一定要明确血管通路的重要性，做好日常护理工作。

血液透析简介

血液透析是通过人工半透膜将血液中的有害物质和多余水分排除，同时补充必要的电解质和水分，以维持体内酸碱平衡和电解质平衡的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物中毒等疾病的临床治疗。

血液透析护理知识

1.透析患者血管通路的护理

血管通路是维系患者生命的重要通路，在居家期间要学会动静脉内瘘的自我护理。比如每天定时触摸内瘘处是否有震颤，不要用内瘘侧手臂提重物、剧烈活动，血压监测等。在完成透析治疗后的当天，注意保持内瘘干燥，使用纱布等敷料进行覆盖，避免感染。

做好个人卫生清洁工作，使用温水和肥皂水清洗内瘘处，不要抓、挠内瘘处皮肤。观察透析后内瘘处皮肤是否有红肿、疼痛、渗液，及时到医院处理异常情况，在医护人员指导下用药。注意保暖，不要让内瘘侧手臂暴露在冷空气中，直对空调、风扇。

平时不要将内瘘侧手臂放置在脑后枕压，注意调整睡姿。不要穿过紧的衣服，不要佩戴过紧的手表、手链等。坐公交、地铁时不要用内瘘侧手臂抓吊环扶手，不要提重物。如果有喜欢触摸、抠挠的习惯，需要在睡觉之前佩戴手套，避免沉睡状态下不自觉的行为导致出血。

2.临时与半永久留置导管护理

平时注意保持留置导管部位皮肤干净干燥，如果需要洗澡，需要使用防水贴。在敷料被打湿或弄脏的情况下，及时消毒并更换。如果不具备自行更换的条件，及时到医院处理。最好穿开衫或者低领的衣物，减少对留置导管的摩擦，避免导管扭曲、移位。

平时尽量不要进行剧烈活动，如果导管脱出，及时压迫固定并到医院处理，不要自行塞回。睡觉时同样需要注意调整睡姿，不要压迫留置导管部位。平时注意观察留置部位的皮肤，如果有红肿、发热等症状，及时到医院就诊。

3.透析患者用药护理

在血液透析期间，患者仍然需要配合服药治疗，比如降压药、促铁剂等，每种药物的作用不同，服用时间和次数也不一样，患者一定要遵守医嘱，不要乱吃药或者自行调整用药剂量。

服铁剂的注意事项较多，比如不能与钙片一同服用，不能和奥美拉唑等制酸剂一同服用，不可以喝牛奶、咖啡、茶和酒。服铁剂的饮用方式为吸管吸服，这样是为了不让牙齿染色。服用铁剂时可同时服用维生素C，以促进吸收。

4.透析患者自我监测及控制

如果有高血压，需要每天自行测量血压，记录每次测量数值。在透析当天，如果血压处于较为平稳状态，可以暂停服用一次，以免在透析期间血压下降。透析后常出现头晕、抽筋等症状的人群，在透析当天最好有家属陪同，以免出现摔倒等意外。抗凝治疗的患者在透析后要注意保护皮肤，尽量不要流血。

5.透析患者居家护理指南

调整饮食，通过摄入蛋白质补充流失的营养，可以选择的食物有牛肉、鱼类等。热量不足会导致身体抵抗力下降，出现感染。因此要保证每日热量的充足摄入，但是也要注意控制体重。透析期间过量饮水容易引发水中毒，所以要限制饮水量，包括每日摄入的水果、饮料等。

透析患者的饮食应坚持限钠和限钾原则，避免高盐饮食，如腌制食物、罐头食物以及部分调味料。高血钾容易引起心律失常，血液透析患者每日摄入钾的量不能超过2.5g，如花生、香菇、香蕉等食物要少吃。

透析会导致患者体内微量元素的流失，注意补充钙、铁和维生素，多吃新鲜的水果；绿叶蔬菜需浸泡和焯水后再吃。

血液透析是一种重要的治疗方法，对于患者的康复具有重要意义。在血液透析过程中，护理人员需要掌握相关的护理知识，确保患者的安全和舒适。