作者:​杨海巍  单位:​泸州市叙永县马岭中心卫生院  发布时间:2025-12-02
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疝气,通俗来说就是人体内某个器官或组织离开了正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最常见的疝气类型包括腹股沟疝、脐疝、股疝等,其中腹股沟疝在成年人中尤为多见。疝气的形成往往与腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素有关,比如长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动、肥胖、妊娠等都可能诱发疝气。初期疝气可能只是在腹部或腹股沟区出现一个可复性肿块,站立或用力时明显,平躺后可能消失或回纳,因此很多人容易忽视它的危害。

疝气不治疗,肿块会逐渐增大影响生活

疝气就像衣服上的破洞,如果不及时修补,缺损可能会越来越大。初期肿块可能较小,对日常生活影响不大,但随着时间推移,腹腔内的肠管、网膜等组织反复突出,疝囊会逐渐扩大,肿块也会越来越明显。患者在行走、站立时会感到局部坠胀不适,甚至影响正常活动。比如腹股沟疝患者可能出现行走不便,脐疝患者则会在弯腰或用力时感到腹部牵拉痛。当肿块增大到一定程度(如腹股沟疝可能进入阴囊),会导致阴囊坠胀,严重影响患者的生活质量和工作效率。

疝气不治疗,疼痛加剧且易发生嵌顿

疝气长期不处理,突出的器官或组织会反复摩擦疝环口,导致局部组织炎症、水肿、粘连,进而引起疼痛。初期可能只是轻微胀痛,但随着病情进展,疼痛会逐渐加剧,甚至出现持续性疼痛。更危险的是,疝气可能发生嵌顿,也就是突出的肠管或网膜被疝环卡住,无法回纳。这时患者会突然感到剧烈疼痛,肿块变硬、触痛明显,且无法推回腹腔。嵌顿若不及时解除,会导致突出的肠管血液循环障碍,进而发展为绞窄性疝,这是疝气最严重的并发症之一。

嵌顿与绞窄,可能危及生命的急症

绞窄性疝是疝气最危险的情况,突出的肠管因血液循环受阻而发生缺血、坏死。患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻症状,同时可伴有发热、心率加快等全身中毒表现。如果不及时手术,坏死的肠管可能破裂,导致弥漫性腹膜炎,引发感染性休克,严重时会危及生命。临床上,因疝气嵌顿、绞窄而需紧急手术的案例并不少见,尤其是老年人和身体虚弱的患者,由于对疼痛的敏感性降低或反应迟钝,更容易延误治疗,从而增加死亡风险。

长期不治疗,可能影响消化与泌尿功能

疝气不仅会导致局部症状,还可能影响消化系统和泌尿系统功能。当疝内容物为肠管时,长期突出或反复嵌顿可能影响肠管的正常蠕动和消化吸收功能,患者可能出现腹胀、消化不良、便秘等症状。如果疝块较大,压迫到膀胱或输尿管,还可能引起尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统问题。对于男性患者,较大的或长期存在的腹股沟疝可能压迫精索血管和输精管,影响睾丸的血液供应和精索结构,进而可能对生育功能产生潜在影响。这些并发症虽然不像嵌顿、绞窄那样紧急,但会长期困扰患者,降低生活质量。

疝气的治疗与就医建议

疝气一旦形成,药物治疗和保守治疗(如使用疝气带)通常无法根治,且可能存在风险,手术是目前公认的根治性治疗方法。很多人担心手术风险,其实随着医疗技术的进步,疝气手术已经非常成熟,包括传统的开放疝修补术和腹腔镜疝修补术等,手术创伤小、恢复快,术后复发率低。建议患者在发现疝气后及时就医评估,不要拖延。尤其是当出现肿块突然增大、疼痛加剧、无法回纳,并伴有腹痛、恶心、呕吐等情况时,应立即前往医院急诊科(或普外科/胃肠外科)就诊,以免发生嵌顿、绞窄等严重并发症。

总结

疝气虽然初期症状可能不明显,但它是一种进展性疾病,长期不治疗会带来一系列严重危害,从影响生活质量到危及生命安全。因此,大家要提高对疝气的认识,一旦发现腹部或腹股沟区有异常可复性肿块,应及时就医检查。不要因为初期症状轻微而抱有侥幸心理,也不要轻信偏方或等待自愈。早诊断、早治疗是避免疝气危害的关键,及时的手术修补不仅能解除症状,还能预防严重并发症的发生,让患者恢复健康生活。

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