作者:​蒋晓玲  单位:资阳市中医医院  发布时间:2025-12-02
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慢性腹泻作为常见的消化系统问题,以排便次数增多(每日≥3次)、粪便性状改变(稀溏、水样或含未消化食物)、病程持续超过4周为主要特征,部分患者还会伴随腹痛、腹胀、乏力等不适。它不仅影响营养吸收,还可能导致电解质紊乱、免疫力下降,给日常生活带来诸多困扰。很多人尝试过单一调理方式却效果不佳,其实中西医结合调理能兼顾病因治疗与体质改善,让调理更精准、更持久。

西医:控制症状,找准病因

从西医角度看,慢性腹泻的病因复杂多样,主要包括肠道黏膜损伤、肠道菌群失调、内分泌紊乱、药物副作用等。肠道是人体消化吸收的核心器官,当炎症性肠病、肠易激综合征等疾病导致肠道黏膜屏障受损时,水分吸收障碍,便会引发腹泻。而长期使用抗生素、饮食不规律等因素,会破坏肠道内有益菌与有害菌的平衡,导致肠道蠕动异常,加重腹泻症状。此外,甲状腺功能亢进、糖尿病等全身性疾病,也可能通过影响代谢或神经调节间接诱发慢性腹泻。

西医调理的核心是对症治疗,强调明确病因后精准干预。针对肠道菌群失调,会采用益生菌制剂补充有益菌,抑制有害菌繁殖,恢复肠道微生态平衡。对于炎症性肠病,会根据病情使用抗炎药、免疫抑制剂等控制炎症反应;若存在消化酶缺乏,则补充消化酶制剂帮助食物消化吸收。同时,西医注重饮食指导,建议患者避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,减少咖啡因、酒精摄入,选择易消化的优质蛋白与复合碳水化合物,为肠道修复提供基础。

中医:辨证施治,调理根源

中医则将慢性腹泻归为泄泻范畴,认为其核心病机是“脾胃虚弱、湿邪内生”。中医讲究脾主运化,脾胃功能减弱,水谷精微无法正常运化,便会转化为湿邪,湿邪下注肠道则引发腹泻。根据体质差异,中医将慢性腹泻分为不同证型:脾胃气虚者表现为腹泻稀溏、食欲不振、神疲乏力;脾肾阳虚者可见腹泻清稀、完谷不化、畏寒肢冷;肝郁脾虚者则伴随腹痛即泻、泻后痛减、情绪波动加重等症状。

中医调理强调辨证施治,以健脾祛湿为核心,兼顾疏肝、温肾等治法。脾胃气虚者常用参苓白术散、补中益气汤等方剂益气健脾;脾肾阳虚者需用附子理中丸、四神丸等温阳健脾、固涩止泻;肝郁脾虚者则以痛泻要方疏肝健脾、理气止痛。除了口服中药,中医外治法也颇具优势,如艾灸足三里、中脘、关元等穴位,可温通经络、健脾和胃;穴位按摩、拔罐等方式,能调节脏腑功能,缓解腹泻症状。同时,中医重视药食同源,建议患者适量食用山药、薏米、莲子、芡实等健脾祛湿的食材,避免生冷、甜腻食物加重湿邪。

中西医结合:标本兼顾更高效

中西医结合调理慢性腹泻,能实现“1+1>2”的效果。西医精准定位病因,快速控制症状,避免病情延误;中医调理体质,修复肠道功能,减少复发风险。例如,对于肠道菌群失调引发的慢性腹泻,西医使用益生菌制剂快速调节菌群平衡,中医则通过健脾祛湿的中药与食疗,改善脾胃运化功能,从根源上减少菌群失调的发生。对于肠易激综合征患者,西医采用解痉药、止泻药缓解急性症状,中医通过疏肝健脾的治法调节情绪与脏腑功能,降低症状发作频率。

生活调理与就医提示

慢性腹泻患者在调理期间,除了遵循中西医结合的治疗方案,还应养成良好的生活习惯。规律作息,避免熬夜耗伤脾胃阳气,适度运动,如散步、太极拳等,能促进胃肠蠕动,增强体质。保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁影响肠道神经调节。若腹泻伴随便血、体重快速下降、发热等异常症状,应及时就医排查器质性疾病,避免盲目调理。

结论

慢性腹泻的调理并非一蹴而就,单一的治疗方式往往难以兼顾症状控制与根源改善。中西医结合调理既发挥了西医治标的快速性,又体现了中医治本的系统性,通过精准对症与体质调理的双重作用,帮助患者摆脱腹泻困扰,恢复肠道健康。只要坚持科学调理、养成良好习惯,大多数慢性腹泻患者都能实现病情的长期稳定。

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