去医院体检或者看病，肝功能检查是一项常见的项目。拿到肝功能化验单，上面密密麻麻的指标和数字，常常让人看得一头雾水：转氨酶升高是不是肝脏出了大问题？胆红素异常又代表什么？别着急，今天我就用最接地气的话，带你快速读懂肝功能指标，揭开肝脏健康的秘密。

为什么要做肝功能检查？

肝脏就像我们身体里的 “超级工厂”，它的功能可多了！既能把我们吃进去的食物转化成身体需要的营养，又能分解代谢身体产生的废物和毒素，还能储存能量、制造凝血因子…… 可以说，肝脏对维持身体正常运转至关重要。而肝功能检查，就是通过检测血液里与肝脏功能相关的物质，来判断肝脏是不是健康，有没有受到损伤，或者有没有其他问题。

常见的肝功能指标有哪些？

（一）转氨酶类指标

1.谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，就像肝细胞里的 “小员工”。当肝细胞受到损伤，比如得了肝炎、脂肪肝，或者吃了某些伤肝的药物，这些 “小员工” 就会跑到血液里，导致血液中的谷丙转氨酶升高。一般来说，它的正常范围在 0-40 U/L，如果数值超出这个范围，就说明肝细胞可能受伤了。

2.谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶不仅在肝细胞里有，心脏、肌肉等组织里也有。在肝脏疾病中，它升高的意义和谷丙转氨酶类似，但如果是心脏有问题，比如心肌梗死，它也会明显升高。正常情况下，谷草转氨酶的参考范围也是 0-40 U/L。

（二）胆红素类指标

1.总胆红素（TBIL）

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。它就像身体里的 “垃圾”，主要来自衰老红细胞的分解。正常情况下，肝脏会把这些 “垃圾” 处理掉，让它们随着胆汁排出体外。但要是肝脏处理能力下降，或者胆管堵塞，总胆红素就会在血液里堆积，导致皮肤、眼睛发黄，也就是我们常说的黄疸。总胆红素的正常范围一般在 3.4-17.1 μmol/L。

2.直接胆红素（DBIL）

直接胆红素是肝脏处理后，准备通过胆管排出的 “垃圾”。如果直接胆红素升高，很可能是胆管出现了问题，比如胆管结石、胆管炎，导致胆汁排出不畅。正常参考值为 0-6.8 μmol/L。

3.间接胆红素（IBIL）

间接胆红素是红细胞分解后，还没被肝脏处理的 “垃圾”。如果间接胆红素升高，可能是红细胞破坏过多，像溶血性贫血；也可能是肝脏对它的处理能力下降。正常范围约为 1.7-10.2 μmol/L。

（三）蛋白类指标

1.总蛋白（TP）

总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和，它在身体里起着维持营养、保持血液渗透压等重要作用。肝脏是合成总蛋白的主要场所，如果肝脏严重受损，合成蛋白的能力下降，总蛋白数值就会降低。正常范围一般在 60-80 g/L。

2.白蛋白（ALB）

白蛋白是肝脏生产的 “主力军”，它能运输营养物质、维持血液的正常容量。当肝脏长期不好，比如肝硬化，白蛋白的合成减少，身体可能会出现水肿。正常参考值为 35-55 g/L。

3.球蛋白（GLB）

球蛋白和身体的免疫功能有关，由免疫系统产生。如果身体有感染、炎症，或者得了某些免疫性疾病，球蛋白的数值就会升高。正常范围在 20-30 g/L。

指标异常代表什么

如果检查发现转氨酶升高，首先别太紧张，它可能是因为近期熬夜、喝酒、剧烈运动，或者吃了一些伤肝的药物引起的，这种情况一般在调整生活习惯后会恢复正常。但要是持续升高，就要考虑肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病了。 胆红素升高出现黄疸，除了肝脏疾病，还有可能是胆囊、胆管的问题，比如胆囊炎、胆结石，甚至是胰腺肿瘤压迫胆管。 蛋白类指标异常也不能忽视，白蛋白降低可能意味着肝脏合成功能变差；球蛋白升高，可能提示身体有慢性炎症、自身免疫病，或者某些血液系统疾病。

发现肝功能指标异常怎么办

一旦发现肝功能指标异常，不要自己吓自己，首先要做的是拿着化验单找医生，让医生结合你的症状、病史，以及其他检查结果综合判断。如果是因为不良生活习惯导致的，比如熬夜、喝酒，那就赶紧改正，规律作息，戒烟戒酒，过段时间再复查。

肝功能指标虽然复杂，但只要我们了解了它们的意义，就能更好地读懂身体发出的信号。希望这篇文章能帮助大家不再对肝功能化验单感到迷茫，时刻关注肝脏健康，有问题及时发现、及时解决。