当一个人在刚刚经历过极度的悲伤、愤怒或惊吓之后，突然感到极度不适，胸口剧痛、呼吸困难，甚至觉得“心都要碎了”，这种感觉或许不是比喻，而是一种真实存在的疾病——“心碎综合征”。

何为心碎综合征

“心碎综合征”又名应激性心肌病或Takotsubo综合征，是一种在情绪极度波动的时候可能发生的以左心室的短暂性局部收缩功能障碍为特征的心脏疾病。因其发病时左心室会短暂变形，形状和外观类似于日本传统的抓章鱼篓（Takotsubo），故得此名。

如何判断心碎综合征

1.诱因及症状

该病的发作常和巨大情绪压力及某些躯体疾患有关，如亲人离世、激烈争吵、重大手术、车祸惊吓等，此时身体会产生极度哀伤或愤怒的情绪，从而引发一系列类似急性心肌梗死的症状，这些症状中，胸痛所占比例最高，约为75.9%，而以呼吸困难或急性肺水肿为主要表现的占比亦不低，约占46.9%，表现为晕厥的约占7.7%。

2.心电图表现

心碎综合征没有特异的心电图异常，最常见表现为ST段抬高，占比约为49%～90%，其次是T波倒置，约占44%～83%，再次为病理性Q波，占比约为27%～32%。以上所有心电图的表现中，对于该病诊断具有重要价值的是ST段抬高，后者最常见于肢体导联中的II导联，胸导联中的V2-V6导联，而在V1导联很少出现。对于该病与急性ST段抬高型心肌梗死的区别，目前尚无可靠的心电图标准，单纯依靠心电图表现尚无法确诊。

3.生物学标志物

心肌酶学（如CK-MB、cTnI等）指标升高以及心衰标志物的升高（NT-proBNP等），但不同于急性心衰或者其他类型的心肌疾病，在生物学标志物的升高幅度与室壁异常活动的幅度方面，该病通常不成正比。

4.心脏彩超

该病患者完善心脏彩超检查，早期可见不同程度及不同类型的室壁运动异常（心尖型、心室中段型、心底型、局灶型），同时伴有心功能下降。

冠状动脉造影和左心室造影是确诊该病的“金标准”。与真正的急性心肌梗死不同，心碎综合征患者的冠脉造影结果通常为阴性，即冠状动脉通常未见明显狭窄，这是两者极为关键的不同。有研究表明，交感神经过度激活、微循环缺血等与该病的发生发展相关，但对于确切的发病机制，目前尚无定论。

如何治疗“碎掉的心”

大部分患者预后良好，心脏功能可在数周内自行恢复。给予消除病因、诱因，解决心理、病理压力等对症支持治疗，多数患者就可以快速改善症状，病情好转。对于中重型患者，除了上述非药物支持治疗外，通常还需要加用相应的药物进行治疗。根据目前相关指南以及共识，较多推荐药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）、非洋地黄类正性肌力药物（如左西孟旦等）、血管紧张素II受体阻滞剂（如缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等）。

易患心碎综合征的人群

90%的患者为60～75岁女性，剩下10%的男性患者也大多在同样的年龄段。不足10%的患者年龄在50岁以下。发病几乎都与激烈的情绪有关，大部分患者发病前都经历过强烈的情绪波动或身体应激等。

如何才能不“心碎”

1、加强情绪管理，保持情绪稳定，尽量避免大喜大悲、情绪剧烈起伏，以积极乐观的心态看待事情。

2、寻求社交支持，学会减轻压力的方法如倾诉、适度宣泄等，避免长期压抑情绪。

3、注重健康生活，规律作息，平衡饮食，减少咖啡因和烟酒的摄入，避免加重心脏负担等。

假如某天不幸经历巨大打击，让你感到无法承受，一定要寻求专业的帮助，帮助你的心脏避免“碎掉”的危险。