作者:​罗清  单位:广西中医药大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科  发布时间:2025-08-14
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哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者的气道对外界刺激特别敏感,容易发生痉挛和炎症。当哮喘突然发作时,患者会感到呼吸困难、胸闷、咳嗽,严重时甚至可能危及生命。面对哮喘发作,很多患者和家属会感到惊慌失措,不知道该如何正确应对。其实,只要掌握正确的急救方法,特别是正确使用急救药物,大多数哮喘发作都可以得到及时有效的控制。那么,哮喘发作时应该如何正确使用急救药物?有哪些注意事项?本文将为您详细解答。

哮喘发作的常见症状与识别

在介绍急救药物之前,首先要学会识别哮喘发作的症状。典型的哮喘发作通常表现为:

呼吸困难:感觉空气不够用,呼吸费力,严重时可能出现鼻翼扇动、张口呼吸。

胸闷:胸部有压迫感或紧缩感,像被重物压住一样。

咳嗽:干咳或伴有白色黏痰的咳嗽,夜间或清晨可能加重。

喘息:呼吸时发出高音调的哮鸣音,尤其在呼气时更明显。

哮喘发作的严重程度因人而异,轻者可能只有轻微不适,重者可能出现口唇发紫、意识模糊等危险症状。如果患者出现说话不成句、只能单字表达、呼吸频率明显加快、胸部凹陷明显等情况,说明哮喘发作已经比较严重,需要立即就医。

哮喘急救药物的种类与正确使用方法

哮喘急救药物主要分为两大类:快速缓解药物和控制药物。在哮喘急性发作时,最重要的是正确使用快速缓解药物。

短效β2受体激动剂(SABA)

这是最常用的哮喘急救药物,代表药物有沙丁胺醇(万托林)、特布他林等。这类药物通过扩张支气管平滑肌,迅速缓解气道痉挛,改善呼吸困难。

使用方法:

定量吸入器(MDI):这是最常见的给药方式。使用时先摇匀药罐,取下吸嘴盖,缓慢深呼气后,将吸嘴放入口中,用力按压药罐同时深吸气,然后屏住呼吸5-10秒,再缓慢呼气。

储雾罐:如果患者不会正确使用MDI,可以使用储雾罐辅助给药。将MDI插入储雾罐接口,按上述方法通过储雾罐吸入药物。

雾化吸入:对于严重发作的患者,可能需要通过雾化器给药,由医护人员操作。

使用频率:在哮喘发作时,可以每20分钟重复吸入1-2喷,连续使用不超过3次。如果症状没有明显改善,应立即就医。

抗胆碱能药物

代表药物有异丙托溴铵(爱全乐)。这类药物也能扩张支气管,但起效比SABA稍慢,通常与SABA联合使用,增强疗效。

使用方法:与SABA类似,通过MDI或雾化吸入给药。

糖皮质激素

在严重哮喘发作时,医生可能会建议口服或静脉使用糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)来控制炎症。这类药物起效较慢,不能作为急救药物单独使用,但可以预防哮喘症状恶化。

哮喘急救的注意事项

正确掌握吸入技术:很多患者因为吸入方法不正确,导致药物无法到达气道,影响疗效。建议患者在医生或药师指导下学习正确的吸入方法,必要时可以使用储雾罐辅助。

随身携带急救药物:哮喘患者应随身携带快速缓解药物,不要等到发作时才想起来找药。建议将药物放在容易拿取的地方,如随身口袋、包包或挂在脖子上。

记录用药情况:建议患者记录每次哮喘发作的时间、症状严重程度和用药情况,帮助医生评估病情和调整治疗方案。

警惕药物副作用:SABA类药物虽然安全有效,但过量使用可能引起心悸、手抖等副作用。如果出现明显不适,应减少用药次数并咨询医生。

何时需要立即就医:说话不成句,只能单字表达;呼吸频率明显加快,肋骨或锁骨凹陷明显;口唇或指甲发紫;意识模糊或嗜睡。

结语

哮喘虽然是一种慢性疾病,但只要掌握正确的急救方法,特别是正确使用快速缓解药物,大多数哮喘发作都可以得到及时有效的控制。哮喘患者和家属应该了解哮喘发作的症状,随身携带急救药物,并学会正确的吸入技术。同时,也要认识到急救药物不能替代长期控制药物,做好日常管理才是预防哮喘发作的关键。如果遇到严重发作或药物无法缓解的情况,一定要及时就医,切勿延误治疗时机。记住,哮喘是可以控制的,科学用药和规范管理能让患者拥有正常的生活质量。

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