作者:何毅  单位:南充市高坪区人民医院  发布时间:2025-11-12
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脑出血,简单来说就是脑内血管破裂导致血液溢出,它就像一颗 “定时炸弹”,发病急、进展快,死亡率和致残率都极高。但如果能掌握正确的急救知识,在黄金时间内采取科学措施,就能大大提高患者的生存率和康复概率。今天,我就从专业角度,为大家普及脑出血的急救要点,希望每个人都能把这些知识记在心里,关键时候能救命。

首先,我们要学会快速识别脑出血。很多人在遇到他人突然出现异常症状时,会误以为是“中风”“眩晕”,甚至觉得 “休息一下就好”,这种误解往往会延误病情。脑出血发作时,患者通常会出现一些典型症状,我们可以通过“120识别法”来判断:“1”是看一张脸,观察患者是否有面部不对称、口角歪斜的情况,比如微笑时一侧嘴角下垂;“2”是查两只胳膊,让患者平举双臂,看是否有一侧手臂无力、不能维持抬起姿势,或者两侧抬起高度不一致;“0”是听语言,留意患者是否说话含糊不清、表达困难,甚至无法说话,或者听不懂他人的话语。除了这三点,脑出血患者还可能伴有剧烈头痛(常被描述为“这辈子最痛的头痛”)、恶心呕吐(多为喷射状呕吐)、意识模糊、肢体抽搐、大小便失禁等症状。一旦发现身边人出现上述任何一种情况,都要高度警惕脑出血,立即启动急救流程,千万不能抱有侥幸心理。

接下来,也是最关键的一步——正确实施急救。在等待救护车到来的这段时间(通常是10-20分钟,却是决定预后的“黄金时间”),错误的急救方法可能会加重患者的病情,比如随意搬动、喂水喂药等,这些行为都可能导致脑内出血进一步增多,甚至引发脑疝,危及生命。正确的急救步骤应该分为以下几点:

3.保持患者安静,避免任何不必要的移动。让患者就地平躺,不要试图将其扶起、坐立或搬运到其他地方。如果患者处于意识清醒状态,要轻声安慰,让其放松,避免紧张和焦虑导致血压升高;如果患者已经失去意识,要将其头部偏向一侧(最好是右侧),并稍微向后仰,这样可以防止呕吐物或口腔分泌物堵塞呼吸道,避免窒息。同时,要解开患者的衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。

4.密切观察患者的生命体征,重点关注呼吸和意识。用手靠近患者的鼻孔,感受是否有气流进出,同时观察胸部是否有起伏,判断呼吸是否正常。如果患者出现呼吸停止或呼吸微弱的情况,要立即进行心肺复苏(具体步骤为:胸外按压30次,打开气道,人工呼吸2次,重复进行,直到呼吸恢复或救护车到达)。另外,要每隔几分钟呼喊患者的名字,观察其是否有意识反应,一旦意识从清醒转为模糊或昏迷,说明病情可能在恶化,需要做好进一步急救的准备。

5.禁止任何喂食、喂水或喂药行为。很多家属看到患者发病后,会下意识地给患者喂水、喂药(比如降压药、止痛药等),但这是非常危险的。脑出血患者可能会出现吞咽功能障碍,喂食喂水容易导致呛咳、误吸,引发肺部感染,甚至窒息;而自行喂药可能会因为药物剂量不当或药物类型不合适,加重病情(比如降压药使用不当可能导致血压过低,影响脑部供血)。因此,在医生到达之前,无论患者是否口渴、是否有疼痛,都不能给予任何食物或药物。

6.第四,及时拨打急救电话,准确提供信息。在发现患者出现脑出血症状后,要立即拨打120急救电话,通话时要清晰、准确地说明患者的所在位置(包括详细地址、楼层、房间号等)、发病时间、主要症状(比如是否有口角歪斜、肢体无力、意识不清等),以及患者的年龄、是否有高血压、糖尿病等基础疾病。这些信息可以帮助急救医生提前做好准备,携带合适的急救设备和药物,缩短到达后的救治时间。同时,在等待救护车的过程中,要确保患者所在位置的通道畅通,比如打开家门、清理楼道内的障碍物等,方便急救人员快速进入和搬运患者。

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