在日常生活中，意外随时可能发生，如交通事故、工伤、运动损伤等，这些意外往往伴随着外伤出血。在专业医疗救援到达之前的黄金5分钟内，正确地进行止血和包扎操作，能够极大地提高伤者的生存概率并减少并发症的发生。

黄金5分钟的急救原则

面对突发外伤，需遵循“先救命、后治伤”的核心原则，在5分钟内完成三个关键步骤——1.快速评估环境：确保现场安全，避免自身陷入危险。2.判断伤情轻重：优先处理危及生命的大出血。3.规范操作止血包扎：采用科学方法控制出血，避免因操作不当加重损伤。

止血操作：阻断生命流失的关键

（一）直接压迫止血法。适用范围：小伤口、浅表伤口。操作步骤：①暴露伤口：去除表面污物，若异物嵌入较深则保留原位。②覆盖与按压：用无菌纱布或干净织物覆盖伤口，持续垂直按压10~15分钟。③抬高伤肢：四肢伤口可抬高至心脏水平以上，加速止血。注意事项：按压期间避免频繁移开敷料查看，确需确认时轻压边缘观察渗血。

（二）指压止血法。1.适用范围：头部、颈部、四肢动脉出血（尤其是喷射性出血）。2.关键部位操作：①颈动脉：颈部出血，压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点（避免双侧同时压迫，防止脑缺血）。②肱动脉：上肢出血，压迫肱二头肌内侧沟中点。③桡、尺动脉：手部出血，同时压迫腕部两侧动脉。④股动脉：下肢出血，压迫腹股沟中点稍下方搏动处。⑤颞动脉：头侧出血，压迫耳屏前方颧弓根部。3.注意事项：单次压迫不超过10分钟（婴幼儿≤5分钟），防止组织缺血坏死。

（三）加压包扎止血法。1.适用范围：四肢、头部的小动脉、静脉或毛细血管出血。2.操作步骤：①清洁伤口：生理盐水冲洗，去除异物（禁用酒精等刺激性液体）。②覆盖与包扎：用纱布覆盖伤口后，绷带或三角巾加压包扎，力度以止血且不影响血液循环为宜。3.注意事项：定期观察末梢血液循环（如手指或脚趾颜色、温度），过紧需松解重新包扎。

（四）止血带止血法。1.适用范围：四肢大动脉出血，其他方法无效时使用。2.操作步骤：①选择材料：优先用橡胶止血带或气压止血带，紧急时可用宽布条（禁用电线、绳索）。②正确绑扎：在伤口上方（近心端）垫软布，止血带绕肢体一圈后拉紧固定，以刚阻断动脉血流为度。③记录时间：标注绑扎时间（精确至分钟），每隔30~40分钟放松1~2分钟（放松时需指压止血），总使用时间常温下不超过3小时。3.注意事项：必须向后续医护人员交接止血带使用时间，避免肢体坏死。

包扎的目的与材料

目的：保护伤口、减少感染、固定肢体、辅助止血。

常用材料：绷带、三角巾、创可贴。应急时可用干净毛巾、衣物等替代。

包扎方法

（一）绷带包扎法。环形包扎：手腕、脚踝等均匀部位，环形缠绕，每圈覆盖前圈1/3~1/2。螺旋包扎：手臂、大腿等，环形固定后螺旋向上，每圈覆盖前圈1/2。螺旋反折包扎：小腿等粗细不均部位，螺旋上升时在变粗处反折。“8”字包扎：膝、肘关节，绕关节上下交叉成“8”字形。

（二）三角巾包扎法。头部包扎：底边齐眉，顶角拉至脑后，两底角耳上交叉后前额打结，顶角塞入。面部包扎：覆盖伤口，确保眼、鼻、口露出。

注意事项

快速判断：区分动脉（鲜红喷射）、静脉（暗红涌出）出血，针对性止血。

防感染：清洁双手或戴手套，用无菌敷料。异物勿强行拔出。

观察记录：检查末梢循环（苍白、麻木提示过紧），记录止血带时间、出血量。

防休克：面色苍白、脉搏微弱时，平卧并抬高下肢。

及时求救：严重出血（如用止血带）立即拨打120，持续监测意识、呼吸至救援到达。

止血和包扎是急救基本技能，黄金5分钟内迅速有效操作，可挽救生命、争取救治时间。