作者:农素云  单位:德保县人民医院  发布时间:2025-11-07
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卵巢早衰是目前常见的妇科内分泌疾病,在育龄女性中的发生率约为1%-3%,且有逐年上升趋势。但并非不治之症,不是生育能力的终点,科学认知疾病、及时规范干预,能缓解症状、延缓衰老,部分患者可实现生育目标。那么,卵巢早衰能治好吗?出现卵巢早衰我们又该怎么办?下面为大家简单介绍一下:

什么是卵巢早衰

卵巢早衰是卵巢功能提前“退休”,正常女性卵巢功能在45-55岁左右开始衰退,而卵巢早衰患者40岁前就出现卵泡数量减少、质量下降,甚至卵泡过早耗竭,激素分泌紊乱、生育能力下降。需要注意卵巢早衰分为部分性、完全性,部分患者卵巢仍有少量残余卵泡,偶尔排卵,完全性患者则几乎无卵泡,生育难度极高。且卵巢早衰的病因复杂,遗传因素是最主要的病因,母亲、姐妹有早绝经或卵巢早衰病史,本人患病风险会显著升高;此外,染色体异常也会导致卵泡发育异常引发卵巢早衰,盆腔手术会损伤卵巢血液供应,化疗、放疗破坏卵泡,导致卵巢功能不可逆衰退,被称为治疗相关性卵巢早衰。自身免疫性疾病攻击卵巢组织,卵泡损伤、激素分泌异常,长期熬夜、过度节食减肥、吸烟酗酒、长期精神压力大、接触有毒化学物质、长期暴露于高温环境等,会加速卵泡耗竭,增加卵巢早衰风险。

卵巢早衰能治好吗

多数患者最关心的问题是卵巢早衰能不能根治,目前卵巢早衰无法彻底根治,已耗竭的卵泡无法再生、已衰退的卵巢功能难以逆转。但无法根治不代表无法治疗,科学干预的目标是补充激素、缓解症状、保护健康、助力生育,使患者恢复正常生活质量,甚至实现生育愿望。

激素替代治疗:激素替代治疗是卵巢早衰的核心基础治疗,补充雌激素和孕激素模拟正常卵巢的激素分泌,缓解低雌激素症状,预防远期并发症,适用于所有无禁忌证的卵巢早衰患者,可快速改善潮热、盗汗、失眠、情绪波动、阴道干涩等,提升生活质量,维持子宫内膜厚度,避免子宫萎缩,降低阴道炎、尿道炎的发生率,长期坚持可降低骨质疏松、心血管疾病的风险,延缓衰老,药物以天然雌激素、孕激素为主,如戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片,或复方短效口服避孕药,用药期间按照患者是否有子宫选择方案,有子宫者需雌激素、孕激素联合使用,无子宫者可单独使用雌激素。

生育治疗:“卵巢早衰还能生孩子吗?”是有生育需求患者最关心的问题,虽然卵巢早衰患者生育难度高,但并非完全不可能,需结合卵巢储备情况选择治疗方案:促排卵治疗适合有残余卵泡的患者,部分卵巢早衰患者卵巢内仍有少量残余卵泡,可利用促排卵药物刺激卵泡发育,争取自然受孕或人工授精,月经第2-4天开始使用促排卵药物,监测卵泡发育,待卵泡成熟后注射HCG触发排卵,指导夫妻同房或进行人工授精。试管婴儿适合有少量可用卵泡的患者,促排卵能获得少量卵子,可利用试管婴儿技术实现生育,具体分为自体卵子试管婴儿、赠卵试管婴儿,自体卵子试管婴儿是指通过促排卵取出卵子,与男方精子在体外形成胚胎,再移植到患者子宫内,术后需用黄体酮保胎,成功率受卵子质量影响,适合卵巢储备未完全耗竭的患者,赠卵试管婴儿是患者卵巢完全无卵泡,无法取出自体卵子,可申请接受他人捐赠的卵子,与男方精子形成胚胎后移植,是完全性卵巢早衰患者实现生育的主要方式。

对症治疗:卵巢早衰很容易并发甲状腺疾病、骨质疏松、情绪问题等,需同步对症治疗,避免单一关注卵巢功能而忽视其他健康风险,部分卵巢早衰患者合并桥本甲状腺炎,需检查甲状腺功能,确诊甲减需服用左甲状腺素钠片,将甲状腺功能控制在正常范围,避免影响生育和胎儿发育。卵巢早衰患者因雌激素缺乏,骨量流失速度加快,容易发生骨质疏松。除激素替代治疗,需补充钙剂、维生素D,做骨密度检查,已确诊骨质疏松需在医生指导下使用抗骨松药物。

总之,卵巢早衰不是女性健康的终点,而是需要科学管理的慢性病,需要耐心和坚持,提升治疗效果。

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